臨床表明近些年神經元損傷已經成為困擾人們健康的問題，當患者發現自己有神經元損傷的初期癥狀的時候，要積極地選擇進行診斷和檢查，常規的檢查和診斷方法有哪些?下面我們一起看看神經元損傷的初期診斷與鑒別知識。

　　診斷更多依賴于臨床表現及神經電生理檢查。檢驗項目如血清磷、鈣、甲狀腺激素、免疫學指標、重金屬含量和尿特殊蛋白檢查主要用于排除引起類似ALS(ALS【譯】：全稱叫肌肉萎縮性側面硬化脖)臨床表現的其他疾病。抗神經節苷脂GM1抗體抗體等檢驗項目反映了免疫機制參與部分ALS的發病，對其診斷有一定的輔助作用。

　　【一般檢驗項目】

　　1.免疫球蛋白

　　(1)檢測方法：激光散射比濁法、放射免疫法。

　　(2)標本：血清、腦脊液。

　　(3)參考范圍：血清IgG(1.440±0.248)g/L

　　腦脊液　15歲～20歲(35±20)mg/L

　　21歲～40歲(42±14)mg/L

　　41歲～60歲(42±10)mg/L

　　61歲～87歲(58±16)mg/L

　　清蛋白商值<9

　　IgG指數<0.6

　　(4)臨床診斷價值及評價：腦脊液(CSF)中IgG水平與血腦屏障通透性有關。臨床上一般以清蛋白(Alb)商值反映血腦屏障的功能，以IgG指數反映中樞神經系統鞘內合成IgG能力。清蛋白商值<9時，表示血腦屏障無明顯損傷;9～14為輕度損傷;14～33為中度損傷;33～100為重度損傷;>100為完全破裂。正常人lgG指數<0.6，若>0.6則意味著鞘內合成IgG增高，多見于亞急性硬化性全腦炎、格林巴利綜合征、多發性硬化、部分腦血管意外等。部分MND病例的血清及腦脊液中IgG升高，同時伴有異型球蛋白血癥。部分ALS的CSF總蛋白升高、出現寡克隆帶，蛋白水平與生存月數無相關，也與ALS發病年齡無關。但也有研究認為上述變化與ALS無關。

　　(5)方法學評價和問題

　　1)血漿IgG含量達g/L水平，可采用免疫單向擴散、免疫比濁測定等方法，目前主要采用免疫比濁法中的激光散射比濁法;而腦脊液、尿液等體液中IgG含量僅為mG/L水平，應采用比較靈敏的免疫學標記技術如RIA。

　　2)標準曲線問題：每次均應制作新的校準曲線，并利用數據處理軟件擬合最佳校準曲線。

　　3)腦脊液IgG含量測定問題：應測定血液和腦脊液中IgG和Alb值，并計算清蛋白商值和IgG指數，計算公式如下：

　　清蛋白商值=CSF中IgG/血清Alb×1000

　　IgG指數=(CSF中IgG/血清中IgG)÷(CSF中Alb/血清中Alb)

　　2.腦脊液常規

　　(1)外觀：清亮。

　　(2)細胞計數：腦脊液細胞學檢查均在正常范圍內。

　　(3)腦脊液生化檢查：ALS的血生化檢驗如肝、腎功能及肌酸激酶在正常范圍，但病情發展迅速者CK可升高50%。某些疾病如甲亢、甲旁亢、異常蛋白血癥伴有ALS綜合征時可進行血清磷、鈣、甲狀腺功能和免疫學等指標檢測。其他如蛋白定量檢查與寡克隆區帶檢測對ALS的確診缺乏特異性。

　　溫馨提示：檢查需要得到很好的配合，推薦大家在清晨空腹進行相關的檢查，這樣才能保證各項指標保持自然狀態，幫助醫生們更好的判斷。

　　【參考文獻：《運動神經元病的診斷與治療：神經系統疑難病特色治療》《運動神經元病的診斷與治療》】