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如何預防支氣管哮喘的出現

    支氣管哮喘的預防應消除或避免產生變態(tài)反應和哮喘的各種因素,早期診斷并及早治療,積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  一、預防哮喘的發(fā)生

  大多數患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應性哮喘。母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進行4~6個月的母乳喂養(yǎng),可使嬰兒變應性疾病的發(fā)生率降低,妊娠期母親應避免吸煙,這些均是預防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節(jié),有關母體飲食對胎兒的影響,則仍需更多的觀察。

  二、避免變應原及激發(fā)因素

  (1)避免變應原

    特別對于有特異性體質的患者,消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動物皮毛,可引起過敏的食物、藥物等,對職業(yè)性哮喘患者,應脫離該職業(yè)環(huán)境。呼吸道病毒是否哮喘的變應原尚有爭論,但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關系,特別是呼吸道合胞病毒于兒童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的預防哮喘措施。

  (2)防治變應性鼻炎

    變應性鼻炎與哮喘的關系很密切,有20%~25%單純性變應性鼻炎患者存在氣道高反應性(組胺或氨甲膽堿激發(fā)),因而認為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%~50%。近期資料表明,對此類病人在氣管吸入糖皮質激素治療的基礎上,若能積極控制鼻炎(如口服非鎮(zhèn)靜H1受體阻滯劑,鼻腔吸入糖皮質激素)能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀,因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價值的。

  三、早期診治、控制癥狀

  (1)早期診斷及早治療

    對于癥狀不明顯或不典型的患者(如表現為單純咳嗽,發(fā)作性胸悶或運動后氣促胸悶等)應及早作出診斷。研究表明對于確診的支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療(吸入糖皮質激素)對其日后肺功能的損害(包括肺功能的恢復及兒童隨年齡肺功能的增長)越小,因而對絕大多數患者(除了少數處于“間歇”期外),一經確診,就要進行抗感染治療。隨著特異性免疫治療的規(guī)范化,它可能成為變應性哮喘患者三級預防的一個有效措施。

  (2)做好哮喘患者的教育管理工作

    哮喘是一個慢性病,目前尚無根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、學習。加強患者的教育及管理,十分重要。其一,教育患者使其了解哮喘的本質,誘因,發(fā)作的信號,用藥的種類及方法,特別要強調長期抗炎的預防性治療。其二,教育患者學會采用微型峰流速儀來監(jiān)測自己的病情,以便在病情變化時及時用藥。

  溫馨提示:哮喘病患者要注意加強身體素質,積極鍛煉身體,避免病毒的入侵。另外還要注意防止過敏源,積極預防哮喘的產生。患了哮喘要及時去醫(yī)院檢查治療,爭取早日治愈。

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