輸精管道既是精子的通路,也是使精子成熟和獲得活動力的場所。診斷輸精管堵塞時除了常見的那些檢查項目外,還要根據患者的不同癥狀表現進行一些常規體檢,作為輸精管堵塞的診斷依據,幫助醫生明確患者病因,以便有針對性的進行治療。
輸精管堵塞的診斷依據:
1.詢問病史,發現無精子癥的病因,內容包括生育、性成熟、既往病、外傷、家族和遺傳病史,以及服藥史。在無精子癥患者中,有染色體異常,常規對無精子癥患者進行染色體檢測。
2.全身查體以了解毛發及皮下脂肪的分布,有無男性乳房發育等第二性征,可反映整體激素的水平。
3.外生殖器檢查,包括生殖器的發育、畸形、尿道下裂及陰囊的情況等,睪丸的大小和質地是生精功能的標志,若睪丸小于12毫升且質地柔軟,提示生精功能障礙。
附睪的大小、質地、完整性、缺如或囊腫、硬結、觸痛等情況,以及與睪丸的解剖關系。精索的檢查注意雙側輸精管的情況,注意有無缺如。直腸指診了解前列腺和精囊的情況,注意感覺前列腺大小、質地,有無結節或觸痛,精囊是否存在即有無囊腫。
4.輸精管精囊造影,輸精管道梗阻以輸精管造影為確定的方法,應在輸精管造影前行睪丸活檢,只有睪丸生精功能基本正常者可行造影檢查,若睪丸無生精功能,造影無意義。