三尖瓣下移畸形是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構(包括瓣葉瓣環、腱索或乳頭肌)的功能或結構異常,導致瓣口狹窄及(或)關閉不全。
(1)體檢
輕型病例可無發紺,中、重型病例有發紺,易發生室上性心動過速。常有充血性右心衰竭表現。體檢在三尖瓣區有收縮期返流性雜音,可有第三音心音或第四音心律。
(2)心電圖
示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導阻滯。常有預激綜合征表現。
(3)X線檢查
肺血減少或正常,心臟呈球形或橢圓形增大,血管蒂窄。
(4)超聲心動圖
可見三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量、前瓣發育情況,有無房缺或卵圓孔未閉。
(5)右心導管檢查和造影
導管易經房缺或未閉卵圓孔進入左房,在“房化心室”測壓呈右房壓力波形,而右心腔內呈右室壓力波型。造影可見右房增大、房化右心室、擴大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附著部。
(6)電生理檢查
診斷三尖瓣下移畸形必須同時明確分型,有無預激綜合征。如有預激綜合征,術前必須作電生理檢查,并準備術中電生理標測。
上述就是三尖瓣下移畸形的診斷方式,希望能夠給大家帶來幫助。