三尖瓣下移的血流動力學改變決定于三尖瓣關閉不全的輕重程度，是否并有心房間隔缺損以及缺損的大小和右心室功能受影響的程度。由于房室環和右心室擴大以及瓣葉變形等不同程度的三尖瓣關閉不全很常見。在右心房收縮時右心室舒張，房化心室部份也舒張擴大致使右心房血液未能全部進入右心室。右心房舒張時右心室收縮，房化的右心室也收縮，于是右心房同時接收來自腔靜脈、心房化右心室和經三尖瓣返流的血液，致使右心房血容量增多，使房腔擴大，右心房壓力升高，終于引致心力衰竭。并有卵圓孔未閉或心房間隔缺損的病例，右心房壓力高于左心房時則產生右至左分流，體循環動脈血氧含量下降呈現紫紺和杵狀指(趾)。房間隔完整，右心室收縮時，進入肺內進行氣體交換血量減少，動靜脈血氧差變小，可產生面頰潮紅，指端輕度紫紺。
【診斷要點】
(1)三尖瓣區收縮期雜音，第1、2心音分裂。
(2)X線檢查示巨大右心房，心電圖可有右房肥大表現。超聲心動圖可顯示三尖瓣附著位置下移，右房擴大，三尖瓣反流。右心導管檢查可發現右房壓力升高。
(3)有發紺者應與三尖瓣閉鎖和其他發紺型先天性心臟病鑒別。無發紺者應與擴張型心肌病和心包積液相鑒別。
【治療】
1.外科手術治療的時間一般選擇在15歲之后盡早施行。對合并房室旁路并伴有反復發作室上性心動過速者，應采用外科手術或經導管射頻消融術阻斷旁路的傳導功能。
2.輕型預后良好若三尖瓣下移畸形重，心臟進行性擴大，發紺和充血性心力衰竭出現早及反復發作心動過速者預后差。