手汗癥的診斷相對容易，關健是要將原發性手汗癥與繼發性多汗區別開來。
手汗癥診斷
A、病史采集要點：
(1)確定多汗的確切發生部位，判斷屬于局部或是全身多汗。
(2)發作性出汗的頻率和持續時間。
(3)初發年齡。
(4)有無家族史。
(5)是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等全身性癥狀。
(6)多汗是否與情緒活動有關。
(7)對社交、職業、日常生活的影響情況。
(8)排除其他繼發性多汗的癥狀。
B、體格檢查：
對原發局部性多汗的病例，一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征：如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發現一些有利于與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關，心率加快者應進一步排除甲狀腺功能亢進癥的可能，血壓升高者應注意排除嗜鉻細胞瘤。
C、輔助檢查：
多汗癥確診前的檢查還應包括血、尿常規檢查，以及血糖、T3、T4濃度測定。此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內結核等病變的存在。
如果準備手術治療者應行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。對于疑有全身性疾病的病例應進行相關項目的檢查，如對疑似嗜鉻細胞瘤者應進行尿兒茶酚胺衍生物的測定。