類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的自身免疫性疾病，此病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。一般在發(fā)病初期的癥狀就是以小關(guān)節(jié)的疼痛腫脹、關(guān)節(jié)僵硬晨僵，后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫大，呈對稱性，周圍皮膚溫?zé)帷⒊奔t，當(dāng)自動或被動運動時都會引起疼痛。具體類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀

　　1、晨僵：關(guān)節(jié)的第一個癥狀，常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適，關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯，午后減輕。

　　2、關(guān)節(jié)腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。

　　3、畸形：后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　　是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致死的原因。

　　1、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側(cè)面，如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。

　　2、類風(fēng)濕性血管炎：類風(fēng)濕性血管炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變，除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。

　　3、類風(fēng)濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤或纖維化等。

　　4、類風(fēng)濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤，發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

　　5、腎臟損害。

　　6、眼部表現(xiàn)：葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變，成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。

　　7、Felty綜合征：是一種嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常引起脾臟腫大，中性粒細(xì)胞減少，血清類風(fēng)濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。

　　8、干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導(dǎo)致腺體破壞和分泌減少或缺乏，臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。

　　9、消化道損害。

　　溫馨提示：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的日常生活很重要，要飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。

　　【參考文獻(xiàn)：《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見問題解答》《常見風(fēng)濕病臨床問答》】