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腹股溝疝的診斷及鑒別診斷

  發生于腹股溝區的腹外疝統稱為腹股溝疝,是各種疝中最常見的類型。腹股溝疝有直疝和斜疝之分。直疝從直疝三角突出。斜疝是從腹股溝管突出。

  一、 診斷

  1、 臨床表現

  1)、最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是腹壓增大時腫塊出現,平臥或手法還納后腫物消失。

  2)、之后腹股溝區腫塊逐漸增大,有可能進入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失。

  3)、進一步發展可出現腹股溝區疼痛,平臥或手法還納,腫物不消失,則發生嵌頓。

  2、體征

  1)、腹股溝區可觸及腫物,早期腫物較小,在腫物處患者咳嗽可觸及沖擊感。

  2)、當腫物較大時,可手法還納。

  3)、當腫物不能還納時,該區可有壓痛。

  3.輔助檢查

  (1)實驗室檢查:一般情況無特異性表現。

  (2)B型超聲波檢查:腹股溝區可探及疝囊及疝內容物,伴有交通性鞘膜積液可見積液。

  (3)CT檢查:腹股溝區可見疝囊及疝內容物,伴有交通性鞘膜積液可見積液。

  (4)腹膜造影:對于較小的疝或隱匿性疝,腹膜造影腹股溝區可見疝囊和或疝內容物。

  二、診斷要點

  1、 病史中有,最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是站立增大時腫塊出現,平臥或手法還納后腫物消失。

  2、病史長的患者,腹股溝區腫塊逐漸增大,有可能進入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失,有的不能還納成為難復性疝。

  3、如果腹股溝區疼痛伴有急腹癥表現,平臥或手法還納,腫物不消失,則發生嵌頓,尤其注意急腹癥時注意詢問病史及腹股溝區查體。

  4、對于不能確定的腹股溝區腫物,采用B型超聲波檢查、CT檢查、腹膜造影以明確診斷。

  綜上所述是關于疝氣的診斷鑒別方法,希望對于大家認識該疾病有幫助,祝大家身體健康,生活愉快。

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