疝的診斷并不十分困難，但誤診誤治也非罕見。部分病例疝發生部位隱蔽或早期疝塊隱匿，局部無腫塊，使診斷困難。正是由于腹內疝的臨床表現與機械性腸梗阻一致，術前確診困難。而膈疝，特別是先天性膈疝，癥狀酷似上消化道疾病，也容易誤診。
疝的診斷方法主要依據詳盡病史，發病全過程、治療史、治療結果及相關病史，如腹部手術史、外傷史、結核病病史及其密切接觸史等。仔細進行局部和全身的體格檢查，注意腫塊的位置、大小、形狀、質地、張力、壓痛、紅腫、波動及腸鳴音和氣過水聲。全身體檢時重點在腹部，注意有無腸梗阻體征，疑有膈疝時，應特別注意呼吸、循環系統體征。
如果在檢查時出現以下情況可能提示腹內疝疝內容物已發生絞窄、壞死：
①腹痛劇烈且呈持續性;
②嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;
③不對稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;
④腹腔穿刺或灌洗為血性積液;
⑤x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;
⑥體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。
綜上所述是關于疝氣的診斷依據說明，要注意在診斷中出現的癥狀，以免耽誤治療。