腹股溝斜疝有先天性和后天性?xún)煞N。前者的發(fā)病原因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮]，后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。

　　一、腹股溝斜疝的診斷依據(jù)

　　1.反復(fù)出現(xiàn)的腹股溝區(qū)帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。

　　2.腫塊回納后，指壓內(nèi)環(huán)和增加腹壓后腫塊不再出現(xiàn)。

　　3.術(shù)中證實(shí)疝囊位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。

　　二、腹股溝斜疝的檢查

　　診斷腹股溝斜疝一般通過(guò)視診，常規(guī)化驗(yàn)室檢查及腹股溝外環(huán)沖擊試驗(yàn)。下面給大家詳細(xì)介紹一下：

　　1.體格檢查

　　腹股溝外環(huán)沖擊試驗(yàn)是用于檢查腹部腹股溝位置是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán)，可發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大，而在外環(huán)擴(kuò)大時(shí)，指尖可順之進(jìn)入腹股溝管，檢查和了解內(nèi)環(huán)和腹股溝管后壁情況，對(duì)提出適宜的手術(shù)方式有指導(dǎo)意義，有的隱匿性斜疝可通過(guò)此試驗(yàn)而確立其存在，但這種檢查方法給病人造成極不舒服感覺(jué)，對(duì)診斷明確者不必常規(guī)實(shí)施。

　　2.輔助檢查

　　(1)B超檢查

　　彩色多普勒能探查腹股溝疝患者的雙側(cè)腹壁下動(dòng)脈，并根據(jù)疝囊頸和疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)還是外側(cè)確定患者為直疝或斜疝;還可以觀察疝內(nèi)容物的血供情況，血流速度，以了解有無(wú)絞窄和壞死。

　　(2)其他檢查

　　對(duì)合并有疼痛的腹股溝斜疝患者，同時(shí)需要檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白可以明確是否有感染。對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃腸道疾病的超聲檢查。

　　三、腹股溝斜疝應(yīng)與哪些疾病相鑒別

　　結(jié)合腹股溝區(qū)的解剖特點(diǎn)及上述臨床表現(xiàn)，腹股溝斜疝的診斷并不困難，但必須與以下疾病作鑒別：

　　1.睪丸鞘膜積液

　　腫塊透光試驗(yàn)陽(yáng)性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn)，此外，腫塊有一清楚界限，其上極不與外環(huán)處相接，睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及，腫塊不能回納，亦無(wú)可復(fù)性病史，如腹膜鞘狀突未完全閉合，形成交通性睪丸鞘膜積液時(shí)，雖腫塊亦有可復(fù)性特征，但可用透光試驗(yàn)作鑒別。

　　2.子宮圓韌帶囊腫

　　腫塊位于腹股溝管，呈圓形或橢圓形，有囊性感，邊界清楚，張力高，其上端不伸入腹腔，一般不易與疝混淆。

　　3.精索囊腫或睪丸下降不全

　　腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑，邊界清晰，前者有囊性感，張力高，陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸，后者質(zhì)堅(jiān)韌，為實(shí)質(zhì)感，陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。

　　實(shí)際上，鑒別診斷并不困難，上述疾病共有的基本特點(diǎn)是：非可復(fù)性腫塊，腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán)，無(wú)“疝柄”，亦無(wú)咳嗽沖擊感。