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食道腫瘤的輔助診斷有哪些

    自己覺察了食道腫瘤信號(hào)以后,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)就醫(yī),獲得確診.醫(yī)生會(huì)為您診斷是否患有食道腫瘤,食道腫瘤除了三種較為理想的診斷以外,還有一些輔助診斷.

  醫(yī)院一般有三種較理想的診斷:一是X線鋇餐檢查;二是“食管拉網(wǎng)”作脫落細(xì)胞檢查;三是食管鏡或纖維食管鏡檢查。其中有一項(xiàng)為陽性者即可確診。吞鋇X線造影診斷符合率在8 0%以上,病人無痛苦,易于接受。“食管拉網(wǎng)”脫落細(xì)胞檢查是食道腫瘤診斷的最佳方法。而纖維食管鏡檢查確診率幾乎達(dá)100%。

  食道腫瘤的輔助診斷:

  (一)X線鋇餐檢查 食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉(sodium methyl cellulose)和鋇劑作雙重對(duì)比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食道腫瘤的發(fā)現(xiàn)率。

  (二)纖維食管胃鏡檢查 可直接觀察癌腫的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。

  (三)食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查 應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi),通過病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查,陽性率可達(dá)90%以上,常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒,為食道腫瘤大規(guī)模普查的重要方法。

  (四)食管CT掃描檢查 CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過5mm,如食管壁厚度增加,與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在。

  (五)其他檢查方法 應(yīng)用甲苯胺藍(lán)或碘體內(nèi)染色內(nèi)鏡檢查法對(duì)食道腫瘤的早期診斷有一定的價(jià)值。此法具有簡便易行,定位和確定癌腫范圍準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)

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