1.病史特點
(1)無原發性高血壓家族史。
(2)年齡與性別：20歲之前或50歲以后出現中重度高血壓。大動脈炎以女性多見，動脈粥樣硬化引起者男性為多。
(3)病史較短，病情發展快，無法解釋的惡性高血壓。
(4)對一般降壓藥反應欠佳，對血管緊張素轉換酶抑制劑較敏感。
2.體征
(1)高血壓：血壓常大于200/120mmHg，以舒張壓升高較明顯。
(2)四肢血壓不對稱。
(3)腹部血管雜音。
1.篩選檢查 近年來人們探索采用新的非侵入性顯影技術來檢查腎血管疾病，目前采用的新技術有：
(1)卡托普利-腎素激發試驗：該項檢查的敏感性和特異性可分別達到93%～100%及80%～95%。
(2)卡托普利-放射性核素腎圖：其敏感性和特異性可達90%以上。
(3)多普勒超聲技術：用腹部B超直接檢查腎動脈和Doppler測定腎血流技術相結合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。有時腹部B超了解腎臟有無萎縮或形態改變也可作為篩選檢查。
(4)磁共振成像(MRI)和CT掃描：近年來磁共振成像和斷層掃描也被用于腎動脈狹窄的診斷。MRI診斷的特異性可達92%～97%，而最近的報告顯示，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學檢查。
2.確診檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況，并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。