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專家談狼瘡性腎炎癥狀表現

    狼瘡性腎炎能治好嗎?狼瘡性腎炎的治愈率狼瘡性腎炎能活多久?狼瘡性腎炎的飲食狼瘡性腎炎的治療狼瘡性腎炎的調理狼瘡性腎炎癥狀表現有哪些?系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統,多器官的自身免疫性疾病,若腎臟受累即為系統性紅斑狼瘡性腎炎。根據一般病理檢察紅斑狼瘡患者中腎臟受累者約占90%,從紅斑狼瘡的發病機理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環境因素在其促發中起重要作用,如病毒感染,藥物因素,以及日光(紫外線)照射等。系統性紅斑狼瘡90%以上見于女性,凡青、中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變,格外是發燒,關節炎,皮疹,血沉卓著增高者,均應疑惑系統性紅斑狼瘡性腎炎,并應做陳規檢察和與紅斑狼瘡有關的免疫血清學化驗,以明確診斷。病理改變與預后關系最為緊密,而且腎臟受累及進行性腎功能損害是紅斑性狼瘡主要死亡原因之一,故系統性紅斑狼瘡性腎炎病人做腎穿刺活組織檢察格外重要,對系統性紅斑狼瘡性腎炎決定治療和判定預后極有意義。

  據臨床觀測,系統性紅斑狼瘡患者中70%左右都會出現腎臟損害,僅出現的時間不同而已。一般來說,紅斑狼瘡的腎損害一般比較晚,多在系統性紅斑狼瘡發病6個月~2年內出現。但系統性紅斑狼瘡性腎炎也有一開始表現為浮腫、蛋白尿者。所以系統性紅斑狼瘡一定要警惕系統性紅斑狼瘡性腎炎的來臨,在確診后應嚴厲留意腎臟受損的一些征兆和表現。紅斑狼瘡的腎臟損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲,病程一般較長,有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為有效的臨床表現。水腫是常見的臨床表現之一,也往往是系統性紅斑狼瘡性腎炎病人就診的主要原因。夜尿增多是系統性紅斑狼瘡性腎炎的早期癥狀之一,常反應尿濃縮功能障礙。約1/6的系統性紅斑狼瘡性腎炎病人在確診時有腎功能不同程度的減退。紅斑狼瘡的腎臟損害又分為:

  ①腎炎綜合征型,類似急性腎炎表現;

  ②腎病綜合征型,明顯水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥;

  ③慢性腎炎腎功能減退型,類似慢性腎小球腎炎,有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓持續不退,伴貧血、腎功能進行性減退,可在較短時間內發生尿毒癥。

  ④急進型,患者病情發展迅速,高熱不退,蛋白尿,血尿,紅細胞管型增多,腎功能急劇減退。

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