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聽神經(jīng)瘤的怎樣預(yù)防

  聽神經(jīng)瘤引起小腦腦橋角癥候群癥狀可輕可重,這主要與腫瘤的起始部位、生長速度、發(fā)展方向、腫瘤大小、血供情況及有否囊性變等因素有關(guān)。

  聽神經(jīng)瘤初起時其前庭部分最先受損因而在早期,都有一側(cè)前庭功能的喪失或減退及耳蝸神經(jīng)的刺激或部分麻痹現(xiàn)象。隨著腫瘤的生長,其前極可以觸及三叉神經(jīng)的感覺根而引起同側(cè)面部疼痛面部感覺減退、角膜反射遲鈍或喪失、舌尖及舌的一側(cè)感覺減退。如果三叉神經(jīng)的運動根亦受影響,則可出現(xiàn)同側(cè)咀嚼肌無力,張口下頜偏向患側(cè),咀嚼肌及顳肌的萎縮等。

  聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,想要預(yù)防病情的加重就要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。耳鳴是聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀,只要耳鳴象秋蟬的叫聲,應(yīng)立即找專科醫(yī)生診治,頭部計算機體層攝影或磁共振成像能確診,腫瘤直徑>3cm或已有顱內(nèi)高壓者,手術(shù)切除腫瘤是唯一出路。如腫瘤直徑<3cm,可考慮行γ-刀或X-刀治療,但費用稍高,到目前為止,仍未發(fā)現(xiàn)進食某種食物或藥物能使腫瘤縮小或消失。

  選擇合適的患者經(jīng)枕下入路聽神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)的總體結(jié)果與其他手術(shù)方法大致相似,在較小聽神經(jīng)瘤患者致殘率幾乎為零。較大聽神經(jīng)鞘瘤患者致殘率和死亡率分別為5%~10%和1%~2%。國外有報告早期的181例聽神經(jīng)瘤手術(shù)死亡率為1.1%,而自1978年采取經(jīng)枕下入路切除聽神經(jīng)瘤后,沒有死亡病例。

  單側(cè)性耳鳴、眩暈、聽力漸退時并癥狀漸重,應(yīng)考慮到有聽神經(jīng)瘤的可能。當(dāng)然,除最多見的聽神經(jīng)瘤外,還有常見的腦膜瘤,上皮樣囊腫,膠質(zhì)細胞瘤等。故在診斷時都應(yīng)在考慮之列。特別是老年人固定于一側(cè)性的耳鳴、眩暈、聽力減退,首先應(yīng)想到聽神經(jīng)瘤,而不要只考慮是腦供血不全或美尼爾氏綜合征。聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,故治療效果良好,只是要早期診療才會事半功倍。

  溫馨提示:聽神經(jīng)鞘瘤的病期很長,癥狀的存在時間從數(shù)月至十余年不等。聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀幾乎就是聽神經(jīng)本身的癥狀,包括頭昏、眩暈,單側(cè)耳鳴及耳聾。57%的聽神經(jīng)瘤病人有耳部癥狀,其中,聽覺障礙占62%,耳鳴12%,兩者皆有者占26%。43%的病人患有耳聾及其他的神經(jīng)癥狀,其中,90%病人聽力喪失,79% 病人有小腦功能失調(diào),57%的病人有臉部感覺遲鈍,32%的病人有眩暈癥狀,20%病人有臉部肌肉無力。

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