耳部出現明顯不適怎么辦?當心，你可能是感染了急性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種，發病急且癥狀明顯，不宜拖延治療，否則病情容易惡化。

　　什么是急性化膿性中耳炎

　　細菌通過某些途徑進入中耳引起中耳黏膜的急性化膿 性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及變形桿菌較多見。急性化 膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。由于中耳腔由 咽鼓管與鼻咽相通，上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等;或急性傳染病，如傷寒、麻 疹、白喉、水痘、百天咳等,可通過咽鼓管途徑而引發急性中耳炎。外傷性的耳鼓膜破損，擤鼻不當，鼻骨骨折后感染，跳水姿勢不正確，鼻腔栓塞物滯留時間過長，鼻咽部新生物，腺樣體肥大等癥狀也會引發急性化膿性中耳炎。兒童的咽鼓管較短直，管腔也較寬，因此容易感染上呼吸道疾病，全身癥狀明顯，常常掩蓋了耳部疾病，因誤診而導致延誤治療。急性化膿性中耳炎如不及時治療，會變成慢性中耳炎，可引發危及生命的碩內、外并發癥。

　　急性化膿性中耳炎的主要病因是什么

　　細菌通過某些途徑進入中耳引起中耳黏膜的急性化膿性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃 色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及變形桿菌較多見。由于兒童咽鼓 管咽口與鼓口的位置幾乎在同一水平上，且咽鼓管較短，管徑 較粗，故本病以小兒多見。若不能及時有效地治療，易引起急性化膿性中耳乳突炎或遷延為慢性化膿性中耳炎，甚至出現 碩內外并發癥，故應引起注意。

　　身體抵抗力下降如有營養障礙、受涼或受濕、素有全身慢性疾病及變態反應性疾病等，是引起急性化膿性中耳炎的誘因。

　　致病菌進入中耳的途徑是

　　(1) 咽鼓管途徑：

　?、偕虾粑兰毙愿腥緯r，病菌多通過 咽鼓管進入中耳。

　?、诩毙詡魅静?，尤其是猩紅熱及麻疹發病時，可能并發本病。

　　③晡乳姿勢不當，如橫抱嬰兒，或嬰幼兒 平臥吸吮奶瓶時，乳汁易經咽鼓管進入中耳。

　?、苓^度用力擤鼻，在不潔水中游泳及跳水，不合適的咽鼓管吹張術及鼻腔沖洗術，可使病菌經咽鼓管進入中耳。

　?、菁毙苑置谛灾卸讜r， 如有細菌侵入，可發展為急性化膿性中耳炎。

　　(2) 外耳途徑由于鼓膜破裂，致病菌經鼓膜破裂處進入中耳，引起感染。

　　(3) 血行性致病菌通過血循環進入中耳引起的發炎機 會雖少，但其病變常造成鼓膜壞死。多見于猩紅熱和傷寒。

　　急性化膿性中耳炎病理變化僅限于黏膜，表現為充血、水腫，并有圓形細胞浸潤、黏膜上皮壞死。滲出液由清漸變為黏膿性，最后呈純膿性。由于鼓室外積膿，內壓增高，壓迫鼓膜，或鼓膜本身因炎癥侵犯而軟化或發生層間膿腫，終致鼓膜破裂，中耳內的膿液得以引流至外耳道。由于中耳結構 的連續性，病變常擴展到乳突氣房，重者可發展為急性化膿性中耳乳突炎。