小兒遺尿癥病因可能與遺傳因素、膀胱功能不良或夜間抗利尿激素分泌不足有關(guān)。如果尿床情況時好時差，間斷3個月以上反復(fù)發(fā)作，則稱為非持續(xù)性遺尿，多是外界刺激使小兒精神緊張，情感波動造成的不自主排尿。以上情況，患兒多數(shù)沒有器質(zhì)性疾病。下面是小兒遺尿的常見病因的具體介紹：

　　1、遺傳因素

　　遺尿癥兒童常有家族史，單卵雙胎的孿生兒共同發(fā)病的概率高于雙卵雙胎者，雙親有遺尿癥者，在后代中發(fā)現(xiàn)有遺尿癥者達(dá)77%;父母中1人有遺尿癥者，子女患遺尿癥為44%。然而，僅僅白天有遺尿癥的兒童似乎與遺傳無關(guān)，而那些白天和黑夜均有遺尿的兒童，有明顯的男性家族遺傳史。

　　2、早產(chǎn)

　　遺尿癥的流行病學(xué)研究證實(shí)，早產(chǎn)是兒童日間遺尿最顯著的一個高危因素。這些早產(chǎn)兒除了有遺尿之外，還往往伴隨其他的問題，如注意缺陷多動障礙，有學(xué)者提示這可能是輕微神經(jīng)損傷的緣故。

　　3、不能從睡眠中覺醒

　　遺尿兒童的父母常常報道他們的子女有睡眠過深和難以喚醒的現(xiàn)象。實(shí)際上夜間遺尿與睡眠深度無關(guān)，遺尿可以發(fā)生在睡眠任何階段中，其主要問題是當(dāng)膀胱充盈時，患兒不能從睡眠中覺醒。臨床上根據(jù)患兒夜間是否自己醒來去廁所排尿、是否要他人喚醒還是自己醒來。

　　4、心理和社會因素

　　強(qiáng)烈的應(yīng)激因素如幼兒時期的不良遭遇(父母離異、死亡、兒童與父母突然分離、因病住院或意外事故)、初入學(xué)不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境等均可導(dǎo)致兒童在控制排尿的關(guān)鍵時期因心理緊張而遺尿。遺尿癥兒童也常有較多的行為問題和情緒問題，如多動、抽動、不合群、害羞、脾氣古怪等，據(jù)報道，遺尿癥兒童中約10%有注意缺陷障礙，男孩多于女孩。

　　5、膀胱容量小

　　遺尿癥兒童的膀胱容量較無遺尿的同齡兒童小。正常兒童的每次尿量約10ml/kg，而遺尿癥的小兒其尿量達(dá)不到應(yīng)有的膀胱的容量。一般來說，這些兒童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿頻繁(7次)，有尿急現(xiàn)象，晚上遺尿次數(shù)可以不止1次，尿量可或多或少。

　　6、便秘

　　遺尿癥兒童常有便秘的問題，特別多見的是日間遺尿的兒童，這是因為便秘時，直腸壺腹部的糞塊強(qiáng)烈地刺激感覺神經(jīng)，影響大腦對膀胱的充盈的感知而造成遺尿。

　　7、血管加壓素的缺乏

　　血管加壓素在夜間升高，使兒童在睡眠中尿量減少。有一些僅夜間遺尿的兒童因為血管加壓素缺乏正常的晝夜分泌節(jié)律，致使夜間尿量增多，超過膀胱的容量，造成遺尿。患兒常在入眠后不久即遺尿，一般在夜眠最初1/3的時間發(fā)生遺尿，且尿漬大，如家長喚醒患兒排尿，則可無遺尿現(xiàn)象。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于小兒遺尿的病因介紹，遺尿癥的孩子如果長期得不到治療的話，很容易導(dǎo)致心理障礙、智力低下等病情，嚴(yán)重者延續(xù)至成年，造成患者成年后易發(fā)生少精、陽痿、早泄、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等，直接影響生育及性功能。

　　【參考文獻(xiàn)《名醫(yī)教您防治小兒遺尿》《小兒內(nèi)科學(xué)》】