腎癌患者腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛是早期常見的表現，一般在晚期比較明顯，在早期疼痛可以自行緩解，不容易被發現。這就是很多患者以致延誤病情的原因，所以，身體出現一些癥狀，比如腰痛，渾身乏力，消瘦，腹部悶脹，消化不良，有時出現惡心、嘔吐及不明原因的發熱及水腫等癥狀就要及時就診。

　　那么，最準確檢查腎癌的檢查有哪些呢?

　　X線

　　X線平片和尿路造影對于腎癌診斷的價值不大，尤其平片的作用有限。

　　(1)平片

　　較大的腎癌可顯示腎臟輪廓局部性突出，腎外緣可呈結節狀。約5-10的腎癌可顯示鈣化，鈣化的密度常較低，多呈細點狀，偶爾為弧形。

　　(2)靜脈尿路造影

　　尿路造影的所見取決于腎臟腫瘤的大小、部位及對集合系統侵犯的程度。當腫瘤體積較小、僅限于實質內時，尿路造影可顯示無異常改變。隨著病變的發展，腫瘤將首先推移和壓迫集尿系統，造成腎盂、腎盞的變形、狹窄、拉長、截斷、閉塞或移位。而當腫瘤剛剛開始侵犯集合系統時，可使腎盂、腎盞的輪廓不規則、毛糙。當腫瘤長入腎盂、腎盞后，即可出現充盈缺損。彌漫浸潤性生長的腫瘤可呈現出多囊腎樣改變，腎盂、腎盞的形態不規則，也可引起患腎的功能喪失，造影時不顯影，只顯示腎影的不規則增大。巨大的腫瘤可造成腎軸的偏位，也可壓迫推移輸尿管。當腫瘤突向腎門或轉移至腎門淋巴結時，正常凹陷的腎門影消失。

　　(3)逆行上尿路造影

　　該項檢查對腎癌的診斷幫助不大，但對于靜脈尿路造影不顯影的腎臟，可以用來與其它上尿路病變進行鑒別。

　　超聲

　　B超檢查簡便易行，對受檢者不造成痛苦和創傷，現已成為許多單位定期進行健康體檢的主要項目之一。有越來越多的無癥狀腎癌即是這樣被發現的。B超發現腎臟腫瘤的敏感性較高，可以作為首選的檢查方法。腎實質內的團塊狀回聲是超聲診斷腎癌的直接征象。但也應注意，腎癌的B超聲像圖無特異性，尤其對腫瘤直徑<2cm，或聲像圖表現不典型者，診斷有一定困難，需密切結合臨床及其它檢查結果，進行綜合分析及判斷。往B超聲像圖上，典型的腎癌可以有以下表現：

　　(1)腎臟輪廓的改變

　　當腫瘤較小時，腎臟輪廓可無明顯改變。較大的腫瘤向腎臟表面突起，使腎臟輪廓呈現局限性增大，表面凹凸不平。腎臟外形失去常態。腫瘤與周圍組織分界較清楚。但晚期腎癌向周圍廣泛浸潤時，邊界常不清楚。

　　(2)腎實質回聲異常

　　腎實質內出現異常回聲團塊，呈圓形或橢圓形，邊界較清楚，有球體感。其內部回聲多變，中等大的腫瘤多呈低回聲，僅少數呈強弱不等的混合回聲或等回聲。當較大的瘤體內部有出血、壞死或液化時，局部顯示出邊緣不規則的無回聲區。如有鈣化則呈點、塊狀強回聲伴聲影。體積較小的腎癌有時表現為高回聲團塊。

　　(3)腎竇回聲受壓變形

　　當腫瘤向內生長壓迫或侵犯腎竇時，腎竇局部可出現凹狀變形、移位、中斷乃至顯示不清，少數可出現腎盂、腎盞的擴張、積水。

　　(4)腎周圍血管異常改變

　　腎癌晚期，當癌組織侵及或隨血行轉移賣腎靜脈和下肢靜脈時，同側腎靜脈或下腔靜脈增寬、阻塞，內有不規則低、中水平點狀或團塊狀回聲。

　　(5)腎癌轉移征象

　　腎門、腹膜后腫大淋巴結，肝臟、腎上腺及對側腎臟等臟器的異常團塊狀低回聲。

　　(6)與腎臟正常變異的鑒別

　　肥大的腎柱在腎臟的縱向斷面上呈圓形或橢圓形的低回聲區，常見于腎臟的中、上極，酷似腎腫瘤的回聲。但仔細觀察可發現腎柱與腎竇分界清楚、內部呈分布均勻的細小點狀低回聲，橫斷面顯示腎柱低回聲與腎皮質相連續，相互之間無明確的分界。而腎癌橫斷面與腎皮質有明顯的分界，有明顯的球形感。有的腎臟呈異常分葉狀，使腎輪廓局部隆起，常見于左腎中下極外側，嚴重者為腎融合不全。其隆起范圍較大，但與腎皮質回聲無分界，無腫瘤構型。

　　(7)彩色多普勒超聲

　　主要用于了解靜脈受侵犯的程度。據Habboub等報告，在對46例經手術證實有靜脈瘤栓的腎癌的檢查中，腎靜脈及下腔靜脈內瘤栓診斷的準確性為93，敏感性為81，特異性為98

　　溫馨提示

　　注意平衡膳食是腎癌患者保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。家人們在為患者調理膳食時要注意，烹調時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。