腎錯構瘤標準的醫學名稱叫做腎血管平滑肌脂肪瘤，顧名思義，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。錯構瘤不僅僅可以發生在腎臟，還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。過去認為腎錯構瘤是很少見的一種疾病，近年來，隨著醫學影像學的發展和人們對健康體檢的重視，其檢出率逐漸升高。腎錯構瘤依據癥狀和體征，結合影像學檢查可明確診斷。

　　一、腎錯構瘤檢查方法

　　1、實驗室檢查

　　尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現，實驗室檢查出現血肌酐、尿素氮的異常。

　　2、影像學檢查

　　(1)B超頗具特征，腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區，肌肉及出血部分顯示低回聲區。

　　(2)X線腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵襲現象。

　　(3)CT是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu。

　　(4)MRI近年來MRI檢查也在腎錯構瘤的診斷中發揮著越來越重要的作用。

　　二、腎錯構瘤鑒別診斷

　　1、腎細胞癌

　　也表現為腰痛，腰腹部腫塊及血尿，但無痛性間隙性肉眼血尿更明顯，發現腰腹部腫塊往往較晚，因腫瘤破裂出血所致休克和急腹癥者甚為少見，超聲檢查往往呈低回聲或不均勻回聲，腎動脈造影實質期可見腎影增大及造影劑聚集，IVU示腎盂腎盞多有破壞表現，CT可見腎內密度不均，邊緣不規則，與周圍正常組織分界不清的實質性腫塊，腫塊的CT值略低于正常腎實質，增強掃描示腫塊的CT值高于正常腎實質。

　　2、腎母細胞瘤

　　其主要臨床表現也為進行性增大的腹部腫塊，但多發生于兒童，病情進展迅速且伴惡病質表現，超聲檢查呈細小散在的低回聲光點，IVU示腎盂腎盞有明顯破壞或缺失。

　　3、多囊腎

　　腰痛和腰腹部腫塊與本病相似，但其病程進展緩慢，血尿，高血壓及腎功能損害均較明顯，IVU示雙腎影增大，邊緣不規則，腎盞伸長，變形，超聲檢查腎實質內多發的圓形無回聲暗區，CT檢查示雙腎增大，腎實質內可見多數邊緣光滑，大小不等的囊性腫塊。

　　4、腹腔內實質臟器破裂

　　表現為突發性腹痛，反跳痛及腹肌緊張，因嚴重出血而導致休克，易與腎錯構瘤自發破裂出血相混淆，但出血前已有原發臟器病變，如肝癌等，外傷或劇烈活動常為破裂出血的誘因，無血尿表現，IVU示腎盂腎盞形態正常，超聲檢查腎臟為正常聲像。

　　溫馨提示：腎血管平滑肌脂肪瘤是由無正常彈力組織的血管、平滑肌和成熟脂肪組織構成的良性腫瘤，小者常無癥狀，大者易出血、壞死和囊變，尤以脂肪成分少者極易誤診為腎癌。定期健康檢查可早期發現腫瘤，急性腹痛伴有腹內包塊或內出血癥狀的女性，應想到本病的可能性。