一有機(jī)會 糖尿病足就“作怪”

　　炎炎夏日，是糖尿病足病的高發(fā)季節(jié)。這是因?yàn)?，夏季很多人喜歡赤腳，加上出汗、不注意清潔等因素，常常使得糖尿病患者因?yàn)橐稽c(diǎn)小傷，最后釀成大患，不得不上醫(yī)院求診，并承受健康和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力。

　　案例：李女士今年63歲，有近20年的糖尿病史。有次晚上散步時，她被一小節(jié)枯樹枝扎了個很小的傷口，不過活動一會兒也就沒啥感覺了，她也沒多在意。結(jié)果大約1個月后，原先小傷口的地方不僅沒有愈合，還逐漸擴(kuò)大。經(jīng)醫(yī)院診治，李女士足底有較嚴(yán)重的潰瘍并感染，典型糖尿病足癥。經(jīng)過將近兩個月的住院治療，局部清創(chuàng)和全身治療，花了好幾千元，才將足病治好。小小傷口，讓李女士吃盡苦頭。

　　醫(yī)生解釋，糖尿病患足由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變，特別容易發(fā)生下肢血管閉塞，支端神經(jīng)損傷，再加上足部離心臟最遠(yuǎn)，發(fā)生幾率更高。正常人無所謂的小傷口，對糖尿病患者來說卻是大意不得，它常常是誘發(fā)糖尿病足病的病因。

　　醫(yī)生提示，糖尿病人可以多注意來自足部的“痛覺”

　　在諸多糖尿病并發(fā)癥中，發(fā)病率最高的就是糖尿病神經(jīng)病變，尤其是周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，最常見的表現(xiàn)是痛覺異常，包括痛覺過敏和痛覺消失。所謂痛覺過敏，有的患者表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端為主的疼痛和感覺異常，如麻木、針刺感、蟻行感等，嚴(yán)重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。

　　另外一種糖尿病神經(jīng)病變突出的表現(xiàn)痛覺消失，當(dāng)這些患者穿不合適的，鞋子或鞋內(nèi)有異物，患者都可能毫無感覺，乃至發(fā)生足潰瘍，甚至足壞死。這種無痛性的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者更容易出現(xiàn)糖尿病足病變，如足潰瘍和足踝關(guān)節(jié)病，一些患者出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)半脫位、骨破碎仍無感覺;有的患者甚至發(fā)生足的嚴(yán)重感染如骨髓炎乃至足壞死，最后被截肢。

　　國外有專家說過，“痛覺是上帝賜予人類的禮物。”因?yàn)橛辛送从X，我們就會調(diào)整自己的行為以避免損傷，當(dāng)穿著的鞋子過于窄小、鞋內(nèi)有異物或接觸過于灼熱的物體、過于熱燙的洗腳水時，我們會本能的避開，并糾正我們的行為。足部保護(hù)措施會使我們避免足潰瘍的發(fā)生發(fā)展。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，及時發(fā)現(xiàn)失去痛覺的糖尿病患者并教會患者如何防治足受損非常重要。