“地包天”是對一類口腔錯頜畸形的俗稱。日常生活中人們常將上頜比為天而將下頜比為地，“地包天”即為下頜牙齒覆蓋住上頜牙齒的現象;而在醫學上講“地包天”即為前牙反(牙合)，它是一種較為常見的錯(牙合)畸形，可發生在乳牙期也可發生在恒牙期
形成“地包天”的因素歸納起來有以下幾點。
(1) 遺傳因素的影響：“地包天“的發病率有明顯的種族或家庭傾向，而且多表現為骨性反(牙合)畸形。
(2) 口腔不良習慣的影響：吮指、咬上唇、下頜前伸均可使上頜發育受阻，下頜發育過度，從而形成恒牙反(牙合)畸形。
(3) 不正確的喂養方式：人工哺乳時，奶瓶放置過高或豎立較直均壓迫嬰兒的上頜前部，嬰兒在吸吮時就會使下頜努力前伸，時間一長便可造成乳牙的反(牙合)。
(4) 替牙期局部障礙：替牙期如果上頜乳前牙滯留，牙根吸收延緩，恒牙局部的功能刺激就會減退，從而直接影響了上頜骨的發育，使得上下頜骨的發育比例失調而形成反(牙合);當乳磨牙早期失后，患兒的咀嚼功能完全依賴于前牙，使得下頜逐漸前伸，從而形成反(牙合)。
(5) 其他全身因素：一些疾病，如佝僂病、甲狀腺功能亢進、扁桃體炎、腺樣體肥大等，可導致患兒的呼吸狀態改變即由口呼吸代替鼻呼吸，從而發展至反(牙合)。