卵巢癌的癥狀有哪些

　　(一)癥狀

　　1、年齡　多發生于圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。

　　2、疼痛　惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

　　3、月經不調　見不規則子宮出血，絕經后出血。

　　4、消瘦　晚期呈進行性消瘦。

　　(二)體征

　　1. 雙側下腹腫塊　惡性卵巢瘤雙側生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

　　2. 腫塊固定　為卵巢惡性腫瘤的特點之一。

　　3. 腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)，腹水多呈血性。

　　4. 惡病質　病程拖延較久者，由于長期消耗，食欲不振而表現有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質癥狀。

　　診斷

　　(一)早期診斷 由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

　　(二)定位診斷 早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應單純依靠隨診而因循坐誤。

　　(三)定性診斷 雖診斷技術日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內部結構(性質)作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤標記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性。