患了眼底病的病人,其臨床表現一般有兩種情況:一是患者不同程度的出現視力下降,嚴重是單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積黃斑部時,則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網”。
眼底病的病因
一、病毒性傳染性疾病
1.流行性感冒
可導致視神經炎。
2.風疹
孕婦患風疹,不僅可影響胎兒的發育,還可出現先天性白內障、先天性青光眼和視網膜色素改變等。
3.水痘
嚴重病例也可合并視神經炎。
4.皰疹
可引發視神經炎。
5.流行性乙型腦炎
可發生視神經炎,視網膜出血。
6.流行性出血熱
可導致視網膜出血、水腫、血管痙攣。視網膜出血是流行性出血熱的嚴重表現。
7.獲得性免疫缺陷綜合征
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS ),俗稱艾滋病。
眼部的表現有
視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎、脈絡膜肉芽腫、視網膜出血、急性視盤炎、視網膜靜脈周圍炎、視網膜毛細血管擴張、微動脈瘤、視網膜脫離等。其中,以視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎較為常見。
二、立克次氏體病
1.斑疹傷寒
視網膜視神經炎和全眼球炎等。
2.恙蟲病
視網膜出血及水腫等。
三、細菌性傳染性疾病
1.猩紅熱
少數病人可發生視神經炎。
2.流行性腦脊髓膜炎
視神經炎、視神經萎縮、視網膜炎。
3.結核
視網膜靜脈周圍炎、近視乳頭性脈絡膜視網膜炎。中心性滲出性脈絡膜視網膜病變。
4.麻風
視網膜炎等。
四、螺旋體性疾病
1.梅毒
視網膜脈絡膜炎、視神經炎、視神經萎縮等。
2.鉤端螺旋體病
有一些病人可伴發視網膜脈絡膜炎,在視網膜血管旁可出現黃白色絮狀滲出或視網膜出血。
3.萊姆(Lyme)病
視盤炎、視網膜血管炎。
五、原蟲及寄生蟲病
1.瘧疾
眼部癥狀比較少見,有時急性發作后,視神經炎可有暫時性弱視,眼底有分散點狀出血,視網膜脈絡膜炎。
2.豬囊中病
可經血流進入睫狀體和脈絡膜,此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網膜下或玻璃體內形成囊腫。
3.弓形體病
可以是先天性或后天性,眼部改變主要是在眼底后極部出現局灶性陳舊性視網膜脈絡膜炎,后天性者,視網膜有散在炎性病灶及出血。