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牛皮癬能治好嗎

  牛皮癬能治好嗎?本病目前尚無(wú)特效療法,但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。牛皮癬能治好嗎?

  外用藥

  新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。

  (1)維生素D3類似物

  本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。

  (2)糖皮質(zhì)激素

  外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。

  糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長(zhǎng)期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。

  (3)蒽林

  常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。

  (4)維A酸

  凝膠和霜?jiǎng)?0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨(dú)使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

  (5)焦油類

  常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病。現(xiàn)已有一些無(wú)色、無(wú)臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對(duì)頭部銀屑病治療有效。

  (6)免疫抑制劑等其他外用藥

  如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。

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