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苯丙酮尿癥發(fā)病機(jī)理

  苯丙酮尿癥(pku)是新生兒疾病篩查領(lǐng)域中最成功、最經(jīng)典的病種。該病系由于體內(nèi)先天性苯丙氨酸羥化酶缺陷所引起的苯丙氨酸(pa)代謝障礙。 pa是人體的必須氨基酸之一,經(jīng)食物攝取后,部分為機(jī)體蛋白合成所利用,部分經(jīng)肝臟苯丙氨酸羥化酶的作用轉(zhuǎn)變成酪氨酸,后進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、黑色素等重要生理活動物質(zhì),pku患兒肝臟苯丙氨酸羥化酶的水平僅為正常人的1%后更低。因此pa不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸而在體內(nèi)異常蓄積,同時,酪氨酸、多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、黑色素等形成障礙,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)損害。此外,血中pa經(jīng)旁路代謝,最終產(chǎn)物(如苯乙酸等)蓄積在血中、鬧脊液和各種組織中,并從尿、汗液中排出體外發(fā)病率

  本病的發(fā)病率,各國、各地區(qū)有所不同。據(jù)國際篩查學(xué)會統(tǒng)計,白種人發(fā)病率較高,北愛爾蘭1/4404,西德1/6971,美國1/10059。日本發(fā)病率較低,為1/73000。我國1983年的發(fā)病率為1/16500,北方明顯高于南方,但南方及沿海地區(qū)的四氫生物喋呤缺乏癥(bh4缺乏癥)發(fā)病較多。


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