一般講，非共同性斜視常常可以檢查出明確的致病原因，而共同性斜視的發生原因目前尚不清楚。我們通常所說的斜視絕大多數是共同性斜視。形成共同性斜視的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由幾種因素共同作用的結果。最常見的共同性斜視的原因如下：
屈光不正
遠視眼的病人因為遠視帶來的過度調節從而輻輳過強會引起調節性內斜視。近視眼的病人，由于不需要或很少需要調節，就會產生輻輳不足，可能導致外斜。
知覺障礙
由于先天和后天的某些原因，如角膜混濁，先天白內障，玻璃體混濁，黃斑發育異常，屈光參差過大等，造成視網膜成像不清，視功能低下，雙眼無法建立融合反射以保持眼位平衡，從而導致斜視。
遺傳因素
由于同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征，由于解剖異常導致的斜視可能以多基因遺傳方式傳給子代。