小兒哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高。患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。除基因是影響小兒哮喘的一個因素外,還有哪些因素呢?據WHO統計,全球哮喘患者數達2.75億人,每年有18萬人以上死于哮喘。近10年來,哮喘的發病率和死亡率持續上升。我國的哮喘發病率為1%~4%,兒童患病率約為2%,老年人發病率近年來有增高趨勢,城市高于農村。
引發小兒哮喘有哪些因素
1.胃食管反流
由于解剖結構的原因,也有醫源性因素(如應用氨茶堿、β受體興奮藥等)可以引起胃食管反流,在嬰幼兒尤為多見,它是導致喘息反復不愈的重要原因之一。臨床上多表現為入睡中出現劇烈的咳嗽、喘息,平時有回奶或嘔吐現象。
2.呼吸道病毒感染
在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質炎病毒偶爾可見。
3.吸入過敏物質
1歲以上的幼兒,呼吸道過敏逐漸形成,如對室內的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應原過敏,長期持續低濃度變應原吸入,可以誘發慢性氣道過敏性炎癥,引起機體致敏,并產生氣道慢性特應性炎癥,促進BHR形成,隨著接觸變應原時間增加,氣道炎癥和BHR逐漸加重,往往發展成兒童哮喘。短時間吸入高濃度變應原可以誘發急性哮喘;這類哮喘發作較為突然,多數在環境中變應原濃度較高的季節發作。