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妊娠糖尿病的實驗室檢查

  妊娠糖尿病是孕婦最恐懼的疾病之一,所以在孕期要注意做好妊娠糖尿病的預防,已經患上妊娠糖尿病的孕婦就要做好護理治療工作,避免對孕婦和胎兒造成更大的影響。一般來說,妊娠期需要進行糖尿病篩查,可以及時的發現孕婦血糖的高低,但是很多孕婦在做了糖尿病篩查之后,檢查沒事就不注意日常的飲食,導致妊娠糖尿病發現。所以,在整個孕期要注意血糖的檢測,具體的檢查方法介紹如下:

  1、尿糖測定

  對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月后,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常范圍內,但由于腎排糖閾的下降而出現糖尿癥。在產后泌乳時,還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。

  2、血糖測定

  正常孕婦的血糖數值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

  3、血紅蛋白A1(HbA1)測定

  血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8~12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時,血紅蛋白緩慢糖基化產生HbA1。HbA發生變化的量是根據平均血糖水平,在非糖尿病者 HbA1水平約為4%,糖尿病患者可高達20%,但患者治療控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,測定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均為6%,但在糖尿病妊娠者可上升,隨著妊娠進展,糖尿病控制較好時可下降,所以應用HbA1測定可作為血糖測定的輔助方法。Miller(1982)報道HBA1c升高,糖尿病孕婦后裔先天性畸形發生率明顯升高,也說明糖尿病控制很差。

  溫馨提示

  妊娠期糖尿病的預防在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖,會有更好的效果。

  參考文獻

  《妊娠期糖尿病的診斷與治療》《妊娠合并糖尿病》

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