支氣管平滑肌痙攣的因素

　　1、氣候改變

    氣候變化對(duì)兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以?xún)和l(fā)病，以寒冷季節(jié)為多見(jiàn)，這與呼吸道感染也有一定關(guān)系。

　　2、運(yùn)動(dòng)

    兒童劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可引起哮喘發(fā)作。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作，是由于短時(shí)間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道呼出并損失了大量水分，在物理刺激下，許多細(xì)胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì)，同時(shí)可能有神經(jīng)傳導(dǎo)參與作用，結(jié)果導(dǎo)致反射性的支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

　　3、非特異性理化因子

    在哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上，某些非抗原性物質(zhì)，如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管粘膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。

　　氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)性反應(yīng)的因素

　　1、感染

    呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發(fā)兒童哮喘的主要原因。近年來(lái)，多數(shù)研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，細(xì)菌感染無(wú)論在哮喘發(fā)作，還是在支氣管哮喘的繼發(fā)感染中，均不占主要地位。不同年齡，有不同的病原體。學(xué)齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學(xué)齡前兒童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　2、變應(yīng)原螨

    兒童對(duì)螨的過(guò)敏比成人為多，而且多在晚上發(fā)作。對(duì)螨過(guò)敏引起哮喘的特點(diǎn)是病癥出現(xiàn)早。有人調(diào)查在143例兒童哮喘病人中，首次發(fā)作哮喘年齡在3歲以?xún)?nèi)者占61.5%，說(shuō)明此種嬰幼兒哮喘，可以是變態(tài)反應(yīng)性或以后將轉(zhuǎn)變成變態(tài)反應(yīng)性哮喘。

　　3、其他因素

    非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲(chóng)及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等)，均可引起部分兒童哮喘發(fā)病。