專家指出,對于小兒哮喘的患兒來說,其實有半數都只會咳嗽不會喘氣。因此,如果用名字來判斷哮喘病并不準確。其實,如果孩子出現半夜咳得厲害,運動后也容易咳,用普通的感冒藥治不好,一拖幾星期,這就應該懷疑寶寶得了哮喘了。
發病可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環境、種族、工業化、城市化、室內裝修、生活水平、飲食習慣等有關。
一、過敏原:
(1)引起感染的病原體及其毒素:
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主要病原體:呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。
?、谄渌罕馓殷w炎、鼻竇炎、齲齒等局部感染。
(2)吸入物:
通常自呼吸道吸入,所致哮喘發作往往與季節、地區和居住環境有關,一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。
主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等。
③食物:
以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。
主要為異性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等。
二、非特異性刺激物質:
非抗原性物質如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味)等。
機制:可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性。
三、氣候:
氣溫突然變冷或氣壓降低易激發哮喘發作。
四、藥物:
(1)作用于心臟的藥物
心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。
(2)阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥:
可造成所謂內源性哮喘,常隨年齡增長而減少,青春期后發病見少。
同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯癥。
可能機理:抑制前列腺素合成,導致cAMP含量減少,釋放化學介質引起哮喘。
(3)噴霧吸:如色甘酸鈉、痰易凈等刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣。
(4)其它:如碘油造影,磺胺藥過敏。
五、精神因素:
大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發作。
機制:情緒激動或其它心理活動障礙時,伴有迷走神經興奮。
六、遺傳因素:
患兒家庭及個人過敏史,患病率較一般群體為高。
七、運動:
激烈運動后,可出現運動性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多見于較大兒童。