一、誘發(fā)眼外傷的因素

　　家用化學(xué)品，車間和院子里的碎片，電池酸液，運(yùn)動(dòng)意外，民用煙花，過度紫外光輻射，使用玩具或進(jìn)行游戲不當(dāng)都是引起眼外傷的主要原因。有百分之二十的眼外傷是與職業(yè)相關(guān)的，其中百分之九十五發(fā)生在建筑工人身上。根據(jù)國家預(yù)防失明組織(National Society to Prevent Blindness) 的數(shù)據(jù)，將近四萬例之眼外傷由體育及休閑用品造成，而實(shí)際的數(shù)據(jù)可能高達(dá)十萬多。在5到14歲的年齡段，棒球是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性傷害的首要原因;15到24歲的年齡段，打籃球時(shí)來自手指或肘部的撞擊則是引起眼外傷的常見原因。很多運(yùn)動(dòng)員由于眼外傷而結(jié)束他們的運(yùn)動(dòng)生涯。雖然很多運(yùn)動(dòng)員懂得佩戴頭盔和襯墊來保護(hù)自己的頭部和身體，可是很少人會(huì)懂得保護(hù)自己的眼睛。

　　眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素，可分為機(jī)械性和非機(jī)械性。機(jī)械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等;非機(jī)械性眼外傷包括熱燒傷、化學(xué)傷、輻射傷和毒氣傷等。根據(jù)外傷的輕重可分為輕、中、重3類：

　　輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜及角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷、刺激性毒氣傷、電光性眼炎等;

　　中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度熱燒傷、球結(jié)膜撕裂、角膜淺層異物等;

　　重傷包括眼瞼廣泛撕裂缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷伴眼內(nèi)出血、眼球Ⅱ度以上化學(xué)傷、輻射傷、眶骨骨折等。

　　二、眼外傷的診斷檢查

　　1、詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時(shí)間。鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷，如為機(jī)械性傷，則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留，如為非機(jī)械性傷，則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。

　　2、必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科診治。對(duì)局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時(shí)滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時(shí)，未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

　　3、檢查眼球表面異物時(shí)，應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。

　　4、對(duì)眼挫傷患者，應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對(duì)眼球穿通傷患者，應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異物存留，必要時(shí)繪圖說明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度，磷燒傷時(shí)注意創(chuàng)面有無磷臭味，并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。

　　5、檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應(yīng)盡可能檢查眼底，必要時(shí)散瞳檢查。

　　6、凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者，應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時(shí)，應(yīng)行異物定位。

　　7、注意健眼視力、眼球前后各部情況，有無交感性眼炎。

　　三、眼外傷的用藥安全

　　傷后應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生，勿受病菌侵犯，引起感染。預(yù)防兒童眼外傷首先要強(qiáng)調(diào)安全教育。家長和老師應(yīng)對(duì)學(xué)生講解眼外傷原因和危害，讓兒童增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。其次是遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，家長要把刀、剪等危險(xiǎn)物品放到兒童不能觸及的地方，不買劣質(zhì)、襲擊性玩具，不讓兒童玩一次性注射器，禁放煙花、鞭炮，避免接近牲畜、家禽。一旦發(fā)生眼外傷，要及時(shí)、正確處理：化學(xué)傷要盡快就近用清水沖洗，然后再送往醫(yī)院。發(fā)生機(jī)械性眼外傷，一定要及時(shí)就醫(yī)。若遇開放性傷口，避免擠壓和涂擦眼膏，應(yīng)用硬紙盒蓋簡單保護(hù)后盡快送醫(yī)院。