妊娠期婦女如果合并了糖尿病,懷孕糖尿病癥狀最明顯是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應,妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至會引起脫水及電解質紊亂。另外懷孕糖尿病癥狀最常見的是疲乏無力,這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由于體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,致使患者體質差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期懷孕糖尿病癥狀可減輕。
妊娠期糖尿病的診斷依據:
1.病史
有糖尿病家族史、患病史,特別是不明原因的死胎、死產、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。
2.臨床表現
妊娠期有“三多”癥狀,即多飲、多食、多尿或反復發作的外陰陰道念球菌感染癥狀或體征醫`學教育網搜集整理。
3.實驗室檢查
(1)尿糖測定:尿糖陽性者應除外妊娠期生理性糖尿,需做空腹血糖及糖耐量試驗確診。
(2)糖篩查:孕婦應在妊娠24~28周左右進行糖篩查,將50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內服完,從開始服糖水時計時間,1小時抽靜脈血測血糖值,若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽性,應該進一步做口服糖耐量試驗。
(3)口服葡萄糖耐量試驗:糖篩查陽性者,行75g糖耐量試驗。禁食12小時后,口服葡萄糖75g。測定腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時四個時點血糖,正常值為5.6、10.6、9.2、8.0mmol/L,若其中有任何兩點超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高于正常值,診斷為糖耐量受損。