妊娠期糖尿病患者的注意事項(xiàng)

　　妊娠期糖尿病的高危因素

　　下述患者易高發(fā)妊娠期糖尿病，需在首次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行篩查，并在此后的每一妊娠階段進(jìn)行復(fù)查：

　　1、 明顯肥胖(超過理想體重20%) ;

　　2、孕婦年齡超過30歲;

　　3、異常產(chǎn)科病史(妊娠期糖尿病、不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍生兒死亡、巨大兒、胎兒先天缺陷、新生兒呼吸窘迫綜合癥等);

　　4、反復(fù)念珠菌性陰道炎或泌尿道感染的患者;

　　5、糖尿病家族史，尤其是家系中一級直系親屬為糖尿病患者;

　　6、孕期反復(fù)尿糖陽性或出現(xiàn)“三多一少”癥狀;

　　7、肥胖者，即在妊娠前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%;

　　8、本次妊娠胎兒偏大、羊水過多或胎盤體積異常增大;

　　妊娠期糖尿病的治療

　　妊娠期糖尿病的治療目標(biāo)是將血糖降到正常或接近正常。只有保持血糖有效控制，才能保證母子平安通過妊娠和分娩過程。

　　一、糖尿病患者可否妊娠

　　糖尿病患者可否妊娠應(yīng)咨詢內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)師，判斷可否妊娠。若不宜妊娠，應(yīng)避孕，已妊娠者應(yīng)盡早終止;若器質(zhì)性病變較輕，血糖控制良好，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下妊娠，確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

　　二、妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)

　　妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn) ：孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3-5.6 mmol/L，餐前30分鐘：3.3-5.8 mmol/L;餐后2小時(shí)：4.4-6.7 mmol/L;夜間：4.4-6.7 mmol/L。

　　三、飲食治療

　　理想的飲食控制目標(biāo)：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。整個(gè)孕期體重增加以10-12.5 kg為準(zhǔn)，但體重超過標(biāo)準(zhǔn)50%之肥胖妊娠期糖尿病者，體重增加應(yīng)不超過6-7kg，更肥胖者，孕期體重增加可將為3kg，甚至不增加。