妊娠期糖尿病的國際診斷標準不斷變更,根據2008年孕婦高血糖與不良結局關系的研究,諸多國際學術和科研管理機構包括世界衛生組織以及我國衛生部均更改了標準,但新標準仍然存在爭議。本文主要闡述妊娠期糖尿病的檢查診斷方法。
妊娠期糖尿病的檢查診斷:
尿液檢查與測定:
1、尿液葡萄糖檢查
先行尿液葡萄糖定性檢查,正常人尿液葡萄糖為陰性,糖尿病時尿糖可為陽性,當尿糖陽性時再行尿糖定量測定,但GDM孕婦監測尿糖無益。
2、尿酮體測定
正常人尿液酮體為陰性,尿酮體測定對糖尿病酮癥及酮癥酸中毒患者極為重要,當酮體產生增多時,尿中排出的酮體也相應增多,一般尿中酮體量為血酮體量的5~10倍,胰島素嚴重缺乏時,尤其是伴有對抗胰島素的激素如胰高血糖素,腎上腺素,糖皮質激素,甲狀腺激素,生長激素等分泌增多時,可有靶細胞對葡萄糖攝取和利用減低,脂肪分解亢進,游離脂肪酸釋放增加,經β氧化代謝而產生β羥丁酸,乙酰乙酸,丙酮,統稱為酮體,尿酮體陽性見于1型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒,2型糖尿病處于感染,應激,創傷,手術等情況,酮體陽性也見于長期饑餓,妊娠哺乳,高脂肪飲食,酒精中毒,發熱等。