淋巴結核,中醫稱之為瘰疬,是體現于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫則指,人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管,組織的淋巴系統,遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌,凝聚和集結于肌表組織形成的毒瘤。
一、頸部淋巴結核:
這是淋巴結核中最為常見的,女性多于男性。據日本資料統計,男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發病部位以右側為多見。西醫認為,本病多因結核桿菌經口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結;亦可因骨、腸結核病灶經血液擴散所致。中醫認為,本病為情志所傷,肝氣郁結,脾虛生痰。肝郁則化熱,痰熱互搏,敬于頸項之脈絡,而成瘰疬。亦因素體虛弱,骨腎陰虧,致使陰虧而火旺,痰火凝結而成瘰疬。
二、腋窩部淋巴結核:
本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結腫大,疼痛就診;也有在胸部X線檢查時發現腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
三、腹股溝部淋巴結核:
腹股溝部淋巴結腫大,多來自下肢或外陰部的外傷。但是,結核菌向全身播散,偶爾也可發生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹,如不積極處理,則可自潰。
四、腹部淋巴結核:
一般由于全身播散或在腸結核的基礎上,相繼出現腹部淋巴結腫大。在主訴中,過去可能沒有任何消化系統癥狀,骨部也未發現病變是常有的。也有包括過去曾有腸結核癥狀,或者是因為治療骨結核,早已接受化療者。
五、骨門淋巴結核:
當機體尚未產生變態反應時,骨內初感染原發灶中結核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結。從骨門到縱隔有許多淋巴結。病勢進展時,縱隔淋巴結也相繼發病,形成各種不同程度的干酪化,從骨淋巴結流借骨門縱隔淋巴結,最后多從右靜脈角淋巴流入骨靜脈內,故結核菌隨其易于流入血流。因此,骨門淋巴結核是處于容易發生潛在性菌血癥的狀態。