妊娠糖尿病的檢查方法及診斷 北京糖尿病治療中心教授為廣大患者講解:妊娠期糖尿病產后多可恢復正常,其中約1/3的患者在5~10年后發展為非胰島素依賴型糖尿病,而最終發展為非胰島素依賴型糖尿病的人可達60%。妊娠合并糖尿病是指孕前即已發現糖耐量降低或有明確的糖尿病史者,其中包括胰島素依賴型和非胰島素依賴型2種。
篩檢的方法,是要孕婦(不需空腹)喝50gm糖水,喝完一小時候抽血驗血糖值,如果大于140mg/dL,就懷疑有妊娠糖尿病,但還不能確定診斷。必須進一步做所謂的“100gm葡萄糖耐受度測試”,空腹時抽一次血,然后喝100gm糖水,接著在一小時、兩小時、三小時后各抽一次血驗血糖值(大家就可以清楚知道為什么不一開始就用100gm來做篩檢診斷,因為如果50gm抽一次血,就可以排除掉可能性,那也就不用被多扎這么多次針啰)。
診斷標準
1、空腹血糖:<105mg/dL。
2、1hourafter100gmglucosetaken:<190mg/dL。
3、2hourafter100gmglucosetaken:<165mg/dL。
4、3hourafter100gmglucosetaken:<145mg/dL。
如果四個數值里面,有兩個大于標準值,就確定診斷為妊娠糖尿病。在懷孕24-28周之間建議孕婦篩檢妊娠糖尿病。尤其針對有以下情形的孕婦。
1、體重明顯過重的孕婦。
2、家族史里面,明顯有糖尿病遺傳傾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。
3、之前懷孕就有過妊娠糖尿病。
4、產檢一直有尿糖的情況。
5、高齡產婦。
6、之前生過巨嬰(對臺灣人來說,寶寶體重超過4000gm就算巨嬰了);或之前有過,懷孕末期,不明原因胎死腹中者。
7、產檢時寶寶預估體重太大(超過兩周)and/or羊水過多。
鑒別診斷
本病需與妊娠合并糖尿病進行鑒別
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常,主要包括以下幾種情況。
①孕前無糖耐量降低或臨床三多一少癥狀者。
②曾有妊娠期糖尿病史,產后已恢復正常,且持續隨診糖耐量正常者。
③曾因其他原因引起過血糖高或糖耐量異常,但已經完全恢復正常者。
④因無癥狀而未被發現的早期真性糖尿病,于妊娠期篩查發現糖耐量異常或出現臨床癥狀者。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該為自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對于糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的年代,科學技術不斷發展,許多對于糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——干細胞移植療法,該療法在臨床上是運用干細胞進行微創操作,因為干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞,可用于治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉并發癥,進而康復糖尿病。
溫馨提示
對于妊娠糖尿病一定要早發現早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,為您盡早治愈糖尿病。