病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性腸道傳染病，妊娠期感染不僅嚴重地危害孕婦，也累及胎兒，該病的防治是圍產醫學研究的重要課題。近幾年來，肝炎發病率有上升趨勢，據1974年國外統計，發病率為28.1/10萬，并估計僅為實際數字的20%。而妊娠合并肝炎的發生率差別很大，可為0.025～1.6%。

　　妊娠合并甲型肝炎其癥狀與非孕婦者相同，發病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

　　妊娠合并乙型肝炎

　　(1)有消化系統癥狀(惡心、嘔吐)及乏力、黃疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清學檢測指標

　　1)乙肝表面抗原(HBsAg)：為最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性;當HBsAg為高滴度時，則e抗原(HBeAg)也同時為陽性。臨床只以單項HBsAg作為感染指標是不夠的，應與臨床表現及其他指標結合判斷之。

　　2)乙肝表面抗體(抗HBs)：為有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時，經過一段時間，出現抗HBs提示機體獲得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解產物，急性感染時HBeAg的出現稍晚于HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒復制的活性。

　　4)乙肝e抗體(抗HBe)：一般當HBeAg在血中消失，而后出現抗HBe，提示病毒復制減少，傳染性降低，病情多漸趨穩定。

　　5)核心抗體(抗HBc)：在急性感染時，HBsAg出現后2～4周，臨床癥狀出現之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見于感染早期或慢性感染的活動期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA陽性是乙肝病毒復制的直接證據及傳染性指標。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關系。凡是HBeAg陽性的血中，86%～100%可檢測到HBV-DNA。

　　根據臨床癥狀、體征、肝功能測定和血清學指標的檢測，對妊娠合并乙肝的診斷可很快明確。

　　應用血清學診斷乙肝病毒胎內感染應注意以下3項依據：

　　(1)新生兒臍血清HBsAg陽性可為參考指標。

　　(2)新生兒臍血清HBcAb-IgM陽性即可確定宮內感染。

　　(3)如有條件測臍血清，乙肝病毒DNA陽性，更可確診，但此項指標在國內尚不能推廣應用。