目前,國(guó)內(nèi)重型肝炎被分成三種類型,即:急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎黃疸肝性腦病課程以來(lái)不到2周,亞急性重型肝炎的發(fā)病率在2周到24周或更多。

　　慢性重型肝炎臨床表現(xiàn)和亞急性重型肝炎相似,但有慢性肝臟炎癥或肝硬化的證據(jù)。診斷計(jì)劃在2000年9月全國(guó)病毒性肝炎的預(yù)防和治療重型肝炎如下。

　　重型肝炎的類型和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.急性重型肝炎急性黃疸肝炎發(fā)病2周內(nèi)發(fā)生,極度疲乏、胃腸道癥狀明顯,快速崛起的二級(jí)或以上(Ⅳ度分類根據(jù)肝性腦病)、凝血酶原活性低于40%,排除其他原因,肝遲鈍的狹窄,黃疸迅速深化黃疸或很淺,,甚至尚未出現(xiàn)黃疸,但具有類似癥狀應(yīng)考慮這種疾病。

　　2 .亞急性重型肝炎急性黃疸肝炎疾病,15 - 24周的極度疲乏、胃腸道癥狀,肝性腦病,在同一時(shí)間,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活性低于40%,排除其他原因的黃疸,快速增長(zhǎng),每天上升,gt;17.1μ中毒/ L或大于正常血清膽紅素值的10倍。首先是肝性腦病的第二學(xué)位或以上,稱為腦病類型(包括腦水腫、腦疝);首次出現(xiàn)腹水和相關(guān)癥狀(包括胸水等),稱為腹水

　　3.慢性重型肝炎及其致病的基礎(chǔ):慢性肝炎或肝硬化的歷史;慢性乙型肝炎疾病病毒二世把歷史;無(wú)肝臟疾病史和表面抗原攜帶歷史,但慢肝炎癥狀(如肝掌、蜘蛛血管瘤)變化,圖像(如脾臟厚度)和生物化學(xué)變化(如丙種球蛋白增加,白/球比率下降或倒);慢性肝炎的肝活檢和支持;慢性肝炎或慢性HBsAg攜帶者重疊的甲型流感,e或其它類型肝炎病毒感染的具體分析,應(yīng)該引起的異常類型,或其他類型肝炎病毒急性或亞急性重型肝炎。

　　溫馨提示：慢性重型肝炎的臨床表現(xiàn)與急性重型肝炎的發(fā)病,隨著病情的發(fā)展而加重,達(dá)到重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(凝血酶原活性小于40%,血清膽紅素達(dá)到正常的10倍)。

　　【參考文獻(xiàn)：《妊娠合并癥》《妊娠合并內(nèi)科疾病診治》】