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妊娠高血壓的診斷標準

  妊娠高血壓要如何進行診斷,妊娠高血壓有哪些診斷標準?正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度,當焦慮、緊張、應激狀態或體力活動時,血壓均可升高。此外,收縮壓隨年齡的增長上升,故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年中國修訂的血壓測量方法和高血壓診斷標準如下:

  ⒈休息15分鐘后,取坐位測右臂血壓,應反復測量幾次,直至血壓值相對穩定。舒張壓以聲音消失為準,如聲音持續不消失,則采用變音時數值。同日內間隔1小時,或隔日再次核實。

  ⒉凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg),經核實即可確診。血壓18.7~21.2/12~12.6kPa(140~160/90~95mmHg)為臨床高血壓。

  ⒊以往有高血壓史,未治療3個月以上,此次檢查血壓正常者,不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常,仍應診斷為高血壓。

  育齡女性罹患第一期高血壓居多,血管并發癥少見,且眼底、心電圖、心臟、腎功能檢查常無異常,故診斷必須僅以動脈壓升高為依據。首次就診如在妊娠中期,由于外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路,可使40%的患者收縮壓下降2.7kPa(20mmHg),而使診斷復雜化。首次就診即有腎功能損害,則難以鑒別為慢性腎小球腎炎或慢性腎盂腎炎引起的癥狀性高血壓,還是由原發性高血壓引起的腎臟病變。

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