妊娠高血壓應該怎么進行鑒別?妊娠期高血壓疾病應與慢性腎炎合并妊娠相鑒別,子癇應與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。關于妊娠高血壓的鑒別要怎么做呢?我們看看下面的介紹。
1、注意病史及自覺癥狀:對于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出現頭暈、頭痛及水腫時,應及時去醫院檢查。
2、注意觀察是否出現血壓升高的情況。定期測量血壓,并與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時后再測。
3、是否有水腫。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過大腿的水平,應警惕妊高癥的可能。
4、尿液常規檢查。尿比重反映尿液濃縮情況,尿比重≥1。020時說明尿液濃縮,尿蛋白陽性者每天一次定性或隔天定量檢查。
5、查血:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標,用于判斷有無并發癥出現,而且應定期檢查包括全血細胞計數,紅細胞壓積,血液黏稠度,凝血功能,血紅蛋白等。
6、還要檢查眼睛,其實很多聽起來和眼睛毫無關系的病都要檢查眼睛。因為眼底微小血管的變化是妊高癥嚴重程度的標志。視網膜動脈痙攣反映全身小動脈痙攣,可發現視網膜動脈痙攣、視網膜水腫、眼底滲出及出血,嚴重者可出現視網膜脫離。
7、心電圖檢查:看看是否損害到了心臟。心肌受損時心電圖、超聲心動圖可出現改變。
8、肝腎功能。肝功能受損可表現轉氨酶升高,低蛋白血癥,白/球蛋白比倒置;腎功能受損可出現血肌酐、尿素氮升高,血尿酸升高,血尿酸升高可作為慢性高血壓與妊娠期高血壓疾病的鑒別診斷之一,且肌酐升高與病情嚴重程度相關。二氧化碳結合力下降反映有酸中毒。
9、凝血功能檢查。對重癥者檢查血小板及纖維蛋白原可降低,凝血酶原時間延長。
10、胎兒的監測。定期行胎兒電子監護、彩超反映胎兒宮內生長情況和宮內安危,監測胎盤功能,必要時在終止妊娠前行胎兒成熟度的檢查。