口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，發生菌群失調或免疫力降低，而使內臟、皮膚、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的發生率也相應增高。

　　口腔念珠菌病的治療方法

　　1.局部藥物治療

　　(1)2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

　　本藥系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成為堿性環境，可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。輕癥患兒不用其它藥物，病變在2～3天內即可消失，但仍需繼續用藥數日，以預防復發。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復感染。

　　(2)龍膽紫水溶液

　　龍膽紫液在1∶10萬的濃度時，仍能抑制念珠菌的生長?？谇徽衬ひ杂?/2000(0.05%濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但藥物染色后，不宜觀察損害的變化。市售1%龍膽紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于嬰幼兒口腔粘膜，但可用于皮膚病損。

　　(3)洗必泰

　　洗必泰有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑，其中亦可加入適量去炎舒松，以治療口角炎、托牙性口炎等(可將霜劑涂于基托組織面戴入口中)。

　　2.抗真菌藥物治療

　　(1)制霉菌素

　　本藥屬四烯類抗生素，1mg相當于2000U，宜于低溫存放。不易被腸道吸收，故多用于治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬～10萬U/ml的水混懸液涂布，每2～3小時一次，涂布后可咽下。也可用含漱劑漱口，或制成含片、乳劑等。兒童(1～2歲)口服10萬U/次，每日3次;成人口服50萬～100萬U/次，每日3次。本藥的抑菌作用，可能是通過破壞細胞膜釋放鉀，從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小，偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7～10日。

　　(2)咪康唑

　　本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥，局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧。除抗真菌外，本藥尚具有抗革蘭氏陽性細菌的作用。散劑可用于口腔粘膜，霜劑適用于舌炎及口角炎，療程一般為10日。

　　(3)克霉唑

　　為合成廣譜抗真菌劑，毒性較大，口服后吸收迅速，4～5小時血液中達到最高濃度，并可進入粘膜和唾液中。本藥能影響麥角固醇的合成，從而使真菌細胞膜缺損，內容物溢出而導致真菌死亡。成人每日口服3次，每次0.5g，日劑量最多3g。本藥的副作用主要為腸道反應;長期使用可影響肝功能，引起白細胞減少，故目前多使用局部制劑。

　　3.綜合性治療

　　除用抗真菌藥物外，對身體衰弱，有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施，如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等，補充鐵劑、維生素A;以及多次少量輸血等。

　　口腔白色念珠菌病的治療時間應適當延長，一般以14日為期，過早停藥易致病損復發。而肥厚型(增殖型)的療程應更長，有報道可達3～4個月，療效不顯著的白色念珠菌性白斑，應及早考慮手術切除。