根據(jù)患者的相關(guān)病史，如有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱病：1.腰背部不適隱匿性出現(xiàn)。2.年齡<40歲。3.持續(xù)3個(gè)月以上。4.清晨時(shí)僵硬。5.活動(dòng)癥狀有所改善。
有上述病史，并且X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實(shí)為脊柱病，進(jìn)一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前常用的強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向都受到限制。2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上。3.胸部擴(kuò)張受限，取第4肋間隙水平測量，擴(kuò)張≤2.5cm。
根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級。
1.確診強(qiáng)直性脊柱炎為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者;②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級，并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng)，或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者。
2.可疑強(qiáng)直性脊柱炎為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。