本病預(yù)后不良影響預(yù)后的因素有:
1、病理檢查新月體的廣泛程度以及嚴(yán)重程度可以影響預(yù)后;嚴(yán)重而廣泛的腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化及小動(dòng)脈硬化者預(yù)后差。
2、疾病類型:抗GBM型(I型)預(yù)后較II、III型均差,但預(yù)后與血清中抗GBM抗體滴度高度無(wú)關(guān);后兩者部分對(duì)治療反應(yīng)較好,腎功能可穩(wěn)定在一定程度。
3、一般認(rèn)為臨床出現(xiàn)少尿,血肌酐大于等于707umol/L,肌酐清除率小于5ml/min是預(yù)后差的指標(biāo)。
4、老年患者預(yù)后相對(duì)較差。
本病緩解后的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸常常是病變逐漸慢性化,終致慢性腎衰竭。故保護(hù)殘存腎功能,延緩疾病的慢性進(jìn)程尤為重要。臨床醫(yī)生應(yīng)為力求避免使用損害腎臟的藥物,糾正血容量下降的不利因素,同時(shí)積極預(yù)防感染。本病中部分患者可以長(zhǎng)期緩解,少數(shù)患者可以復(fù)發(fā)。