隱匿性腎炎病人的預后大多良好。但是病程長短不一,長者可遷延數十年,病程雖然很長,但是大多是并不是進行性,一般不會出現加重的情況。血尿、蛋白尿可時輕時重,大多數可長期保持腎功能正常,部分自愈。隱匿性腎炎的預后雖與病因、病理改變、機體反應、醫療監護,護理等條件有密切關系,但總的來說,不論是持續性蛋白尿或是反復性血尿者,病情都可在數年甚至20~30年內處于穩定狀態且保持較好的腎功能。從病理角度看,它屬于腎小球系膜細胞輕、中度彌漫性或局灶性增生病變,但也有有少數患者在較長病程中,或者在某一次誘發因素影響下病情反復加重。比如說感染、過度勞累、寒冷刺激、生活不規律。這些都是影響隱匿性腎炎預后的因素。
還有一些是不明原因的,突然使病情加重,而且遷延不愈進入腎功能不全期,其他癥狀如高血壓、水腫、大量蛋白尿等也顯示出來,有些病理變化多見于腎小球基膜、系膜增生或局灶性腎小球硬化,對這些病理類型的患者應加強隨診觀察,以便隨時了解病情,積極治療。大多數患者發展緩慢,正氣虛損不嚴重,邪氣不盛,正能勝邪,一般病情處于相對穩定的階段,所以預后是較好的。病人以保養為主,忌感冒、勞累,忌用腎毒性藥物。還要注意以下發面:
1、患者應定期( 至少每 3-6 個月1次) 進行檢查,監測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化,女性患者在娃振前及其過程中更需加強監測。
2、要保護腎功能,避免腎損傷的因素要避免勞累,還要遠離對腎臟有副作用的藥品。
3、對反復發作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發作密切相關者,可待急性期過后行扁桃體摘除術。
4、可用微化中藥辨證施治。
5、定期復查尿常規,做到心中有數
6、預防感冒,感冒常常是隱匿性腎炎的誘因,感冒發生后及時就診,并注意復查尿常規。
7、隱匿性腎炎的預后還要注意工作生活不可大意,注意勞逸結合,飲食合理。
溫馨提示:患者如果在預后方面不注意則有可能尿蛋白漸多,出現水腫,轉成慢性腎炎。還有少數病情緩慢進展惡化、進入腎功能衰竭。只要引起足夠的注意,預后是良好的。