強直性脊柱炎的確診,目前常采用1984年修訂的紐約診斷標準。了解相關診斷標準,便于盡早發(fā)現(xiàn)本病,以及時治療。
1.臨床標準:
(1)下腰痛持續(xù)3個月以上,伴有腰部僵硬感,活動后減輕,休息后無緩解。(2)腰椎側彎和前后活動均受限。(3)胸廓活動度低于相應年齡及性別的同齡人。
2.放射學標準:
雙側骶髂關節(jié)炎達到或超過Ⅱ級,或為單側骶髂關節(jié)炎為Ⅲ~Ⅳ級。
其中,骶髂關節(jié)炎分級多采用美國風濕學會確定的分級標準,可分為5級:0級為正常骶髂關節(jié);Ⅰ級為可疑骶髂關節(jié)炎;Ⅱ級為骶髂關節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關節(jié)腔輕度變窄;Ⅲ級為骶髂關節(jié)兩側硬化,關節(jié)邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關節(jié)腔消失;Ⅳ級為關節(jié)完全融合或強直,伴或不伴有殘存的硬化。
3.診斷:
(1)符合放射學標準和以上臨床標準中的任何一項,即可確診為強直性脊柱炎。(2)符合臨床標準而無放射學標準,或符合放射學標準而無任何臨床標準,則診斷為可疑性強直性脊柱炎,需進一步檢查或隔一段時間斛再次檢查。