強直性脊柱炎是比較多發的關節疾病之一，生活中很多患者被該疾病所困擾，強直性脊柱炎又名類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等，在臨床上，強直性脊柱炎需同類風濕關節炎、骨關節炎、急性或慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥等鑒別。下面我們就一起看看強直性脊柱炎疾病與其他疾病的鑒別方法。

　　強直性脊拄炎與類風濕關節炎的鑒別診斷：

　　l、強直性脊枝炎多見于10～20歲發病，高峰在20～30歲，而類風濕關節炎可見于各年齡組，高峰在30～50歲。強直性脊柱炎男性多見，而類風濕關節炎則女性遠多于男性。

　　2、強直性脊柱炎隨種族而異，而類風濕關節炎呈世界性分布。前者有明顯的家族史，而后者則不很顯著。

　　3、強直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關節炎，而類風濕關節炎則很少有。前者可影響全脊柱，一般由腰椎上行發展，而后者一般只影響頸椎。

　　4、強直性脊柱炎無類風濕結節，而類風濕關節炎則可見到。前者可引起主動脈瓣關閉不全，而后者一般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜病。

　　5、強直性脊柱炎常為少關節炎，非對稱性，下肢關節受侵多于上肢關節，大關節受累多于小關節。類風濕關節炎常為多關節炎，受侵關節呈對稱性，大小關節皆可受累，侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見;強直性脊柱炎多影響髖關節，而成人類風濕關節炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關節，類風濕關節炎有半數以上侵及。

　　6、兩病的治療對藥物反應亦不同，如金制劑治療類風濕關節炎的療效為50%以上，而用于治療強直性脊柱炎則無效。

　　7、強直性脊拄炎只少數引起肺上葉纖維化，而類風濕關節炎肺部表現為結節、胸膜炎積液和肺纖維化。前者類風濕因子多陰性，而后者多陽性。

　　骨關節炎是一種常見的慢性關節炎，多在中年以后發病，發病率隨著年齡的增長而增加?；颊咭岳夏昱员饶行远嘁姟０l病的關節多為負重的關節和活動范圍較大、活動頻繁的關節，如指問、膝、髖、頸椎、腰椎等關節。胸椎和腰椎患了骨關節炎，則腰背部感到酸痛，活動時加重，彎腰受到限制。

　　脊柱結核患者早期多有消瘦、乏力、食欲下降、盜汗等癥狀，繼而出現疼痛、脊柱強直、肌肉萎縮、肌肉疫攣，部分病人后期因椎體破壞塌陷而產生脊柱后凸畸形，臨床上極易與強直性脊柱炎混淆。脊柱結核嚴重時，可引起下肢癱瘓及神經異常，X線可見以椎體破壞為主，椎間隙變窄，在短期內椎體可發生楔形改變，但不出現廣泛的韌帶鈣化。骶髂 關節多不受累，若合并骶髂關節結核，則病變常累及單個關節，x線改變為關節面有囊性骨質破壞，而軟骨下骨硬化不明顯。B超檢查可較準確地診斷有無冷膿腫及其大小、形態等關系。

　　強直性脊柱炎的實驗室檢查診斷：

　　1、血沉;

　　2、HLA-B27;

　　3、C反應蛋白;

　　4、類風濕因子;

　　5、免疫球蛋白;

　　6、骨盆X線片診斷。

　　溫馨提示：堅持經常鍛煉可以增強體質，提高御邪能力，因“痹者，閉也”，風寒濕邪內留滯，痹阻氣血而成，通過活動肢體，使全身氣血流暢，調節體內陰陽平衡，日久可達到增強體質，減少疾病的目的，但鍛煉時要注意根據自己的身體狀況選擇適當的活動方式，切勿一次運動量過大，用力過猛，必須循序漸進，貴在堅持，必要時可請醫生或有關人員指導，此外，寒冷季節晨練不宜太早，免受風寒，對疾病不利。

　　【參考文獻：《強直性脊柱炎》《強直性脊柱炎的研究進展》】