據(jù)權(quán)威專家介紹，強(qiáng)直性脊柱炎診斷方法可以先根據(jù)癥狀判斷，早期癥狀常為腰骶痛或不適，早晨尤其明顯，活動(dòng)后疼痛緩解。主要累及韌帶，肌腱，關(guān)節(jié)囊(關(guān)節(jié)周圍的軟組織)以及脊柱關(guān)節(jié)。脊柱關(guān)節(jié)的炎癥會(huì)引起關(guān)節(jié)融合(即強(qiáng)直)，導(dǎo)致下腰部和頸部活動(dòng)限制。隨著病情進(jìn)展，整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強(qiáng)直。先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形，頸椎活動(dòng)受限。肋骨和肋軟骨連接處融合，導(dǎo)致胸廓變硬，呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)來維持，患者出現(xiàn)呼吸困難。同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎還可能累及關(guān)節(jié)以外的部位，包括眼睛的虹膜炎，眼葡萄膜炎，肺纖維化，心臟瓣膜和主動(dòng)脈瓣膜病變。

　　檢查

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　無特異性或標(biāo)記性指標(biāo)。類風(fēng)濕因子陰性，活動(dòng)期可有血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27陽性。

　　二、影像學(xué)檢查

　　放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。

　　1、常規(guī)X線片

　　簡便經(jīng)濟(jì)，應(yīng)用最廣。臨床常規(guī)照骨盆正位片除觀察骶髂關(guān)節(jié)外，還便于了解髖關(guān)節(jié)、坐骨、恥骨聯(lián)合等部位病變。腰椎是脊柱最早受累部位，除觀察有無韌帶鈣化、脊柱"竹節(jié)樣"變、椎體方形變，以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱生理曲度改變等外，尚可除外其他疾患。

　　2、骶髂關(guān)節(jié)CT檢查

　　CT分辨力高，層面無干擾，能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化，有利于早期診斷。可用于對(duì)常規(guī)X線片難以確診的病例。還可用于患者隨訪。

　　3、骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查

　　MRI檢查能發(fā)現(xiàn)更早期的骶髂關(guān)節(jié)炎，但價(jià)格昂貴，尚難普及。

　　鑒別

　　強(qiáng)直性脊柱炎主要需與以下疾病相鑒別

　　1、脊柱結(jié)核病變

　　局限于一個(gè)或相鄰椎，以骨質(zhì)破壞為主，缺乏骨質(zhì)增生，并有推夯、腰大肌、髂窩等處寒性膿腫，最終無廣泛強(qiáng)直。

　　2、骶髂頭節(jié)結(jié)核

　　一般為單側(cè)發(fā)病.有明顯骨質(zhì)破壞，缺乏音質(zhì)增生和硬化。

　　3、脊柱退行性變

　　多發(fā)生在40歲以上。骶髂關(guān)節(jié)無改變，椎間院變窄，椎體邊緣骨贊形成。

　　4、類風(fēng)澀關(guān)節(jié)炎

　　發(fā)生在脊柱和慨傷關(guān)節(jié)的病變，可以通過HM—8n和類風(fēng)濕因子相鑒別。

　　由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對(duì)病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。強(qiáng)直性脊柱炎需要早期診斷早期治療，防止病情惡化，給身體更大的侵害。另外，大家千萬不可盲目亂投醫(yī)，以免耽誤病情治愈的最佳時(shí)機(jī)。