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脊柱炎的檢查診斷

  脊柱炎是指脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫生的各種檢查和治療外,應學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位,應睡硬板床,取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。

  脊柱炎的檢查診斷

  1、電子計算機斷層掃描-CT

  對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關節間隙,便于測定關節間隙有無增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處。

  2、磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描-SPECT

  美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常。但應用MRI檢查:發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。

  3、用SPECT檢查

  發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎,而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度講明顯優于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查。

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