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周杰倫是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

    周杰倫說(shuō),“強(qiáng)直性脊柱炎”是屬于自身免疫系統(tǒng)問題遺傳病,他的病史來(lái)自家族性的遺傳,除他外還有叔叔與他同病相憐,一般發(fā)病期在二十歲至四十歲階段,周杰倫直至中學(xué)有一次打籃球回家當(dāng)晚,突然發(fā)現(xiàn)無(wú)法平躺睡覺而必須側(cè)躺,且背部疼痛異常,甚至痛到鎖骨都痛得不得了,經(jīng)就醫(yī)后雖然病痛暫時(shí)緩和,但他仍不時(shí)發(fā)病。所以,周杰倫是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?答案是肯定的,那么,想要診斷強(qiáng)直性脊柱炎的病情,在生活中做好相關(guān)的診斷鑒別工作,這樣我們?cè)谥委煹臅r(shí)候才不會(huì)初夏一些以外的情況,那么下面我們看一下強(qiáng)直性脊柱炎的診斷以及鑒別。

  疾病診斷:

  ⒈結(jié)核性脊柱炎臨床癥狀與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí),脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無(wú)韌帶鈣化,有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在,骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。

  ⒉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認(rèn),AS不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的一種特殊類型,兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA在女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對(duì)稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無(wú)椎旁韌帶鈣化,有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽(yáng)性,HLA-B27抗原常陰性。

  ⒊腸病性關(guān)節(jié)病潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸源性脂肪代謝障礙(Whipple病)都可發(fā)生脊柱炎,且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別,因此需要尋找腸道癥狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉、急劇消瘦等,都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病患者HLA-B27陽(yáng)性率低,Crohn病患者腸灌洗液IgG增高,而AS患者腸灌洗液中IgG基本正常。

  ⒋Forestier病Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成連續(xù)性骨贅,類似AS的脊柱竹節(jié)樣變,但骶髂關(guān)節(jié)正常,椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。

  ⒌Reiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎,但脊柱炎一般發(fā)生較晚、較輕,椎旁組織鈣化少,韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化),在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對(duì)稱性,骨突關(guān)節(jié)病變少見,無(wú)普遍性骨質(zhì)疏松。另外,Reiter綜合征有結(jié)膜炎、尿道炎、黏膜及皮膚損害;銀屑病關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

  ⒍腰骶關(guān)節(jié)勞損慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動(dòng)不受限,X線無(wú)特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損,疼痛因活動(dòng)而加重,休息后可緩解。

  ⒎骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人,特征為骨骼及軟骨退變,滑膜增厚,以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與AS易混淆;但不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮,無(wú)全身癥狀,X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

  周杰倫是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?強(qiáng)直性脊柱炎診斷,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷工作我們現(xiàn)在已經(jīng)了解了關(guān)于它的哪些容易混淆的疾病,這樣我們?cè)谥委煹臅r(shí)候就要做好關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別工作,專業(yè)那個(gè)在治療的時(shí)候才不會(huì)出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況。

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