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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

  結合圍產期窒息史、生后2天內出現神經系統癥狀和體征,以及輔助檢查資抖,可明確診斷。

  輔助檢查

  (一) 頭顱CT檢查

  輕 度: 散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。

  中 度: 低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊。

  重 度: 彌漫性低密度影,灰質白質界限消失,但基底節及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內出血。

  (二) 頭顱B超檢查

  可發現腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質軟化、水腫或充血;散在高回聲區示廣泛腦水腫或腦實質缺血;局限性高回聲區示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者,往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。

  (三) 腦電圖

  腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正?;騿卧钫?,預后好;持續異常(等電位、低電位、快波、暴發抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者,是神經系統后遺癥的信號。

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