在面對治療時，并不是每個疾病的患者都能夠順利的接受治療，大家的疾病都是大同小異的，要經(jīng)過非常仔細的研究和比對，才能確定最后的治療方案，那么在腦梗塞患者中的缺血性腦卒中患者在面對治療時有哪些選擇標準呢?

　　缺血性腦卒中患者rtPA治療(rtPA治療【譯】ecombinant tissue plasminogen activator重組組織型纖溶酶原激活劑它可以激活纖溶酶原，從而溶解血栓，是溶栓領域的常用藥，目前更多地是用于治療導管相關性血栓形成)的選擇標準:

　　(1)神經(jīng)功能缺損由缺血性腦卒中引起，無顱內(nèi)出血史。

　　(2)神經(jīng)體征不能自然恢復。

　　(3)血壓控制于收縮壓<185mmHg，舒張壓<110mmHg。

　　(4)神經(jīng)體征較嚴重且不是孤立性的。

　　(5)體檢時無活動性出血或急性創(chuàng)傷(如骨折)的證據(jù)。

　　(6)未口服抗凝藥，如口服抗凝藥國際標準化比值(INR)應<1.5。

　　(7)排除蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH),最近48小時內(nèi)如進行肝素治療，aPTT應在正常范圍。

　　(8)癥狀出現(xiàn)3小時內(nèi)進行治療。

　　(9)血小板計數(shù)>100×l09/L。

　　(10)最近3個月無頭部創(chuàng)傷和腦卒中病史。

　　(1l)排除血糖濃度<40mg>400mg/dl。

　　(12)最近3個月無心肌梗死。

　　(13)無發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損的癲癇。

　　(14)最近21天無胃腸道或泌尿道出血。

　　(15)CT排除多個腦葉梗死(低密度范圍>1/3大腦半球)。

　　(16)最近l4天無重大手術，患者家屬理解治療的可能危險性和益處。

　　(17)最近7天無不可壓迫部位的動脈穿刺。

　　(18)頭顱CT提示陳舊性腔梗或白質(zhì)疏松并非溶栓的禁忌條件。

　　溫馨提示：腦梗塞患者的早期治療非常的重要，盡管缺血性腦卒中患者在面對治療時有很多不同的條件，也要盡早接受治療，不要延誤了治療的最佳時機。

　　【參考文獻《腦梗死治療學》《中國腦血管病防治指南》】